Решение клинических задач

Клиническая задача № 1

В МПП через 8 ч после ранения доставлен солдат, который пострадал при взрыве гранаты. Состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт.ст., пульс 80 в минуту. На верхних конечностях, лице множественные поверхностные раны размерами до 2 x 3 мм, некровоточащие.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП.

3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной помощи.

Клиническая задача № 2

В ОМедБ доставлен лейтенант, который более 3 сут назад был ранен пулей. Состояние средней тяжести. Жалуется на сильные пульсирующие боли в раненой конечности, повышение температуры тела до 38 °С с ознобами. На передненаружной поверхности правого бедра в верхней трети рана размером 1 x 1,5 см. Кровотечения из раны нет. Правое бедро отечное, при пальпации резко болезненное, крепитации нет. Пульсация артерий на конечности отчетливая. Патологической подвижности нет.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите объем помощи и лечения в ОМедБ.

3. Перечислите особенности хирургической обработки раны.

Клиническая задача № 3

В госпиталь на носилках доставлен раненый из ОМедБ после ПХО огнестрельного осколочного сквозного ранения левого бедра. Левая нижняя конечность иммобилизована лестничной шиной. Повязка сбита. При осмотре: кожа вокруг входного и выходного отверстий иссечена по типу «пятаков»; в раневой канал установлены резиновые выпускники. При рентгенологическом исследовании левого бедра диагностируется перелом бедренной кости со смещением отломков.

Задание

1. Перечислите недостатки ПХО в ОМедБ.

2. Определите вид хирургической обработки раны.

3. В какую очередь направите на следующий этап эвакуации.

Клиническая задача № 4

В МОСН доставлен военнослужащий, который час назад получил пулевое ранение правого бедра. Состояние средней степени тяжести. АД 90/50 мм рт.ст., пульс 130 в минуту. На верхнюю треть правого бедра наложен жгут. В средней трети правого бедра на внутренней поверхности рана размерами 1 x 1,5 см. При снятии жгута отмечается активное артериальное кровотечение из раны. Опороспособность раненой ноги сохранена.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Примите решение по медицинской сортировке раненого.

3. Перечислите необходимые мероприятия квалифицированной хирургической помощи.