Тактика и лечение

Первая помощь. Введение анальгетика из шприц-тюбика (промедол 2%, 1 мл). Накладывается жгут на нижнюю треть левого плеча. При сохранении движений кистью жгут не накладывают. Перевязка раневой поверхности с помощью ППИ. Иммобилизация левой руки подручными средствами. Эвакуация на следующий этап.

Доврачебная помощь. Контроль, исправление повязок и кровоостанавливающего жгута, если он наложен. Если жгут импровизированный, его меняют на табельный. Инфузия кристаллоидных растворов (натрия хлорид 0,9%, 400 мл). Внутримышечно вводят 2-4 мл 50% раствора анальгина.

Первая врачебная помощь. С сортировочной площадки направляется в перевязочную в первую очередь. Внутримышечно вводят 1 мл 2% промедола, антигистаминные препараты, 400 000 ЕД пенициллина, 2 мл 1% димедрола, 0,5 мл столбнячного анатоксина. Катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза. Внутривенная инфузия кровезаменителей (1000-1500 л), 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 10% раствора кальция хлорида. Осмотр кожного покрова для оценки степени ишемии конечности, по результатам - снятие или оставление жгута (в данной ситуации жгут следует снять, затем выполнить новокаиновую блокаду). Транспортная иммобилизация левой руки табельными шинами из комплекта Б-2. Охлаждение руки при помощи криопакетов. По возможности обеспечивают пострадавшего обильным щелочным питьем. Эвакуация на следующий этап во вторую очередь.