Тактика и лечение

Первая помощь. Введение анальгетика из шприц-тюбика (промедол 2%, 1 мл). Наложение жгутов на нижнюю треть обоих бедер. Извлечение пострадавшего из-под завала. Перевязка раневой поверхности с помощью ППИ. Иммобилизация подручными средствами.

Доврачебная помощь. Освобождение конечностей от обуви и одежды. Контроль, исправление повязок и кровоостанавливающих жгутов. Если жгуты импровизированные, их меняют на табельные. Контроль иммобилизации конечностей. Инфузия кристаллоидных растворов (натрия гидрокарбонат 4%, 400 мл; натрия хлорид 0,9%, 400 мл). Эвакуация на следующий этап в первую очередь.

Первая врачебная помощь. С сортировочной площадки направляется в перевязочную в первую очередь. Внутримышечно вводят 1 мл 2% промедола, антигистаминные препараты, 400 000 ЕД пенициллина, 0,5 мл столбнячного анатоксина, 2 мл 1% димедрола, сердечнососудистые препараты. Катетеризация мочевого пузыря, контроль диуреза. Внутривенная инфузия кровезаменителей (1000-1500 л), 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 10% раствора кальция хлорида. У пострадавшего имеет место клиническая картина необратимой ишемии конечностей. Жгуты оставляют. Выполняют регионарные блокады, осуществляют транспортную иммобилизацию табельными шинами из комплекта Б-2. Охлаждают конечности при помощи криопакетов. По возможности обеспечивают пострадавшего обильным щелочным питьем. Эвакуируют на следующий этап в срочном порядке.