Ропивакаин (наропин)

6-8

0,2- 0,75

2-5

0,75-1

100- 150

Максимальная доза без добавления адреналина 400 мг, с добавлением 1000 мг. Справедливо считают идеальным анестетическим средством для проводниковой анестезии.

Тримекаин по химической структуре и фармакологическому действию близок к лидокаину. Относительная сила 1,8, относительная токсичность 1% раствора 1,1, анестетический индекс 1,6. Максимально допустимая доза без адреналина 400 мг, с адреналином 1000 мг. Для терминальной поверхностной анестезии используется 5% раствор, для инфильтрационной - 0,25% - 800 мл, 0,5% - до 400 мл, для проводниковой анестезии - 2% раствор - до 20 мл, 1% раствор - до 100 мл.

Бупивакаин (маркаин, анекаин) по клиническим проявлениям близок к дикаину. Сильнее новокаина в 12 раз и токсичнее в 8 раз, имеет анестетический индекс 2. Адреналин умеренно продлевает действие анестетика и для проводниковой блокады обеспечивает продолжительность обезболивания до 15-16 ч. Используется в концентрациях 0,25-2% для регионарной анестезии.

Ропивакаин (наропин) по действию близок к бупивакаину, но имеет меньший скрытый период и наибольшую длительность действия - до 8-12 ч. Анестетическая активность его наибольшая - в16 раз выше новокаина.

На этапе оказания первой врачебной помощи используют регионарные блокады. На этом этапе имеются достаточные возможности для устранения болевого синдрома. С этой целью применяются наркотические и ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, которые могут быть введены в вену.

Осложнения местной анестезии

Установлено, что на любой вид местной анестезии приходится меньшее число осложнений по сравнению с различными видами общей анестезии. Исходы осложнений, возникающих при местной анестезии, обычно благоприятные, а осложнения, непосредственно угрожающие жизни раненого или пострадавшего, встречаются редко.

Частота осложнений зависит от вида местной анестезии, использованного анестетика, объема оперативного вмешательства, общего состояния раненого, но главной причиной осложнений при местной анестезии остаются технические ошибки.

Осложнения при местной анестезии подразделяются на две группы: местные, или специфические осложнения; общие, или неспецифические осложнения.