Какие показатели лаважной жидкости могут свидетельствовать о продолжающемся кровотечении при закрытых и открытых повреждениях живота?

а) примесь желчи;

б) геморрагический компонент со сгустками;

в) наличие кишечного содержимого;

г) наличие мочи;

д) геморрагический характер.

12.Первичная медицинская карточка у раненого в живот заполняется на этапе:

а) первой помощи;

б) доврачебной помощи;

в) первой врачебной помощи;

г) квалифицированной хирургической помощи;

д) специализированной хирургической помощи.

13. Торакоабдоминальные ранения включают:

а) ранения живота;

б) ранения груди;

в) ранения груди и живота;

г) ранения груди, живота и диафрагмы.

14. Раневые отверстия в груди при торакоабдоминальных ранениях чаще локализуются:

а) между V и X ребром;

б) между VI и X ребром;

в) между IV и X ребром;

г) между VI и XI ребром.

15. Торакоабдоминальное ранение является показанием:

а) к неотложному оперативному вмешательству;

б) срочному оперативному вмешательству;

в) плановому оперативному вмешательству.

16. Плевральную полость вскрывают переднебоковым доступом:

а) в пятом или шестом межреберье;

б) в четвертом или пятом межреберье;

в) в шестом или седьмом межреберье.

Ответ на клиническую задачу № 1

Диагноз. Тяжелое сочетанное огнестрельное ранение живота, конечностей. Множественные проникающие осколочные ранения живота с повреждением органов брюшной полости, внутрибрюшное кровотечение. Множественные осколочные ранения мягких тканей верхних и нижних конечностей. Острая массивная кровопотеря. Шок II-III степени.

Тактика и лечение. Введение обезболивающих препаратов из шприц-тюбика, наложение асептических повязок на раны конечностей и передней брюшной стенки. Эвакуация в первую очередь на носилках на этап квалифицированной (специализированной) медицинской помощи.

Пострадавший относится к тяжелораненым. В ОМедБ направляют в операционную в первую очередь, в которой проводят противошоковые мероприятия, выполняют лапаротомию, в ходе которой останавливают внутрибрюшное кровотечение, устраняют повреждения полых органов, санируют и дренируют брюшную полость, проводят назоинтестинальную интубацию полифункциональным зондом. Выполняют туалет ран конечностей. Назначают антибиотики, столбнячный анатоксин. Осуществляют иммобилизацию конечностей.