Определение понятия гемобластозов

Лейкозы – первичные опухолевые поражения костного мозга с замещением нормальных ростков кроветворения с последующим гематогенным выселением в другие органы и ткани.

Лимфомы - региональныезлокачественные опухоли лимфатической ткани.

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ГЕМОБЛАСТОЗОВ

Лейкозы. Выделяют пять основных принципов классификации лейкозов:

· по характеру течения выделяют острые (менее года) и хронические (длительное время);

· по степени дифференцировки лейкозных клеток выделяют недифференцированные, бластные и цитарные лейкозы;

· цитогенетический принцип, среди острых лейкозов выделяют острый лимфобластный лейкоз (ALL), типы L1,L2,L3, острый нелимфобластный лейкоз (ANLL), типы M0, M1, M2,, M3, M4, M5, M6, M7.

Двумя главными типами хронических лейкозов являются хронический лимфоцитарный лейкоз (CLL) и хронические гранулоцитарные лейкозы (CGL);

· по иммунному фенотипу лейкозных клеток проводят более точное типирование лейкозных клеток;

· по общему числу лейкоцитов в периферической крови и наличию лейкозных клеток выделяют лейкемические (более 50-80Ч10⁹/л л ейкоцитов), сублейкемические (50-80Ч10⁹/л лейкоцитов, в том числе бласты), лейкопенические ( содержание лейкоцитов ниже нормы, но есть бласты), алейкемические (содержание лейкоцитов ниже нормы, бластов нет).

Лимфомы. Выделяют три принципа классификации лимфом:

· основной принцип – лимфомы делят на ходжкинские и неходжкинские;

· по цитогенезу и экспрессируемому антигену на В- и Т-лимфоцитарные и неклассифицируемые лимфомы;

· по степени дифференцировки лимфомных клеток на низкой, умеренной и высокой злокачественности.

ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ

· основная клетка острого лейкоза низкодифференцированная бластная клетка;

· острые лимфобластные лейкозы до 80 % встречаются в детском возрасте;

· острые нелимфобластные лейкозы до 85% встречаются у взрослых;

· только у половины больных острым лейкозом количество лейкоцитов перефирической крови увеличено, у остальных – либо нормальное, либо уменьшено;

· в гемограмме и миелограмме обнаруживают лейкемический провал – отсутствие промежуточных форм созревания клеток крови;

· при остром лимфобластном лейкозе лимфоузлы всегда увеличеные, при нелимфобластном лейкозе лимфоузлы не увеличиваются;

· костный мозг лишён жировой ткани и состоит из бластов;

· анемия и тромбоцитопения – постоянные признаки острых лейкозов;

· клинические признаки острого лейкоза – анемия, кровоточивость и рецидивирующие инфекции.