Определение полей зрения с помощью периметрии

Материальное оснащение: периметр Форстера, стандартные бланки полей зрения, марки разных цветов, линейка, цветные стержни.

Определение поля зрения производят с помощью периметра Форстера. Испытуемого усаживают спиной к свету и просят его поставить подбородок в выемку штатива периметра. Если определяется поле зрения для левого глаза, то подбородок ставится на правую часть подставки. Высота подставки регулируется так, чтобы верхний конец штатива приходился к нижнему краю глазницы. Испытуемый фиксирует одним глазом белый кружок в центре дуги периметра, а другой глаз закрывает рукой. Устанавливают дугу периметра в горизонтальное положение и начинают измерение. Для этого медленно перемещают белую метку по внутренней поверхности дуги периметра от 90^о к 0^о и просят испытуемого указать тот момент, когда опознавательная метка станет видна впервые неподвижно фиксированному глазу. Отмечают соответствующий угол и проверяют вторично. Затем устанавливают дугу периметра в вертикальном положении и измеряют верхнюю и нижнюю границы полей зрения. Исследование, как правило, осуществляют не менее, чем в 4, но чаще - в 8 меридианах с интервалом 30⁰. Границы поля зрения будут определены тем точнее, чем больше меридианов будет исследовано. Данные переносят на стандартные бланки полей зрения. Соединяют выставленные точки линией и получают границу ахроматического поля зрения.

Заменив белую метку цветной, тем же способом определяют границы цветового зрения, при этом от испытуемого требуется не только увидеть метку, но и точно определить ее цвет.

Поле зрения для бесцветных объектов простирается кнаружи примерно на 90^о, кнутри и кверху - до 60^о и книзу - до 65^о. Поле зрения для синих объектов простирается кнаружи примерно на 75^о, кнутри и кверху - до 45^о, книзу - до 50^о. Поле зрения для красных объектов - кнаружи примерно до 60^о, кнутри - до 40^о, кверху - до 30^о, книзу - до 45^о.

Выражение практического результата

При исследовании поля зрения в 8 меридианах производят следующую запись:

Граница ахроматического поля зрения для правого (и/или левого) глаза: кнаружи - 90^о, книзу кнаружи - 90^о, книзу - 60^о, книзу кнутри - 50^о, кнутри - 60^о, кверху кнутри - до 55^о, кверху - 55^о, кверху кнаружи - 70^о.

Используют также и суммарное обозначение размеров поля зрения, которое образуется из суммы видимых участков поля зрения, исследованного в меридианах. Ахроматическое поле зрения для правого (и/или левого) глаза: 90+90+60+50+60+55+55+70=530 ^о, что соответствует норме.

Oculus dexter Oculus sinister

Стандартный бланк для определения полей зрения левого и правого глаза (обозначены поля зрения в норме для белого объекта)

Литература к разделу “Практические навыки”

Основная:

1. Руководство к практическим занятиям по физиологии // Под ред. Г.И.Косицкого и В.А.Полянцева. - М.: Медицина, 1988.

2. Практикум по нормальной физиологии // Под ред. Н.А.Агаджаняна. - М.: Высшая школа, 1983.

3. Практикум по физиологии // Под ред. К.М.Кулланды. - М.: Медицина, 1970.

4. Общая физиология: Учебно-метод. пособие // Под ред. А.И. Кубарко. - Минск: МГМИ, 2000.

5. Физиология крови. Жидкие среды организма: Учебно-метод. пособие // Под ред. А.И. Кубарко и В.А.Переверзева. Изд. 2-е, исп. и доп.- Минск: МГМИ, 2000.

Дополнительная:

1. Виноградова И.Л., Гласко Е.Н., Умнова Н.И. и др. Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения. - М.: Медицина, 1988.

2. Инструкция Министерства здравоохранения СССР № 06-14/20 от 3.11.1976 г. по применению стандартного универсального реагента для определения резус-фактора - Rh₀ (D) в пробирках без подогрева.

3. Козинец Г.И. Исследование системы крови в клинической практике. - М.: Триада-Х, 1998.

4. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс, Элиста АПП “Джангер”, 1998.

5. (Prokop O., Gohler W.) Прокоп О., Гелер В. Группы крови человека. Пер. с нем. - М.: Медицина, 1991.

6. Стандартные гемагглютинирующие сыворотки для определения групп крови АВ0. Краткая инструкция Министерства здравоохранения СССР № 06-14/20 от 14.10.1976 г. по использованию.

7. Шестой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) - JNC-6. Изложение основных положений // Кардиология. - 1998. - № 3.