Рекомендации ACC, AHA по постоянной ЭКС при ГКС и нейрокардиогенных синкопе
Класс
| Показания
| Уровень доказательности
|
I
| Рецидивирующие синкопе, вызванные стимуляцией каротидного синуса; минимальное давление на каротидный синус индуцирует желудочковую асистолию длительностью более 3 секунд при отсутствии медикаментозного влияния на синусовый узел или АВ-проводимость.
| С
|
IIa
| Рецидивирующие синкопе без провокаций и гиперчувствительной кардиоблокирующей реакции.
Симптоматичная нейрокардиогенная потеря сознания, связанная с брадикардией, зафиксированная спонтанно или во время тилт-теста (иссл. VPS I (главное), VASIS, иссл. VPS II неоднозначно).
| С
В
|
III
| Гиперчувствительная кардиоблокирующая реакция на стимуляцию каротидного синуса при таких симптомах, как головокружение, легкая дезориентация или и то и другое.
Рецидивирующие синкопе, головокружение или легкая дезориентация при отсутствии ГКС.
Ситуационный вазовагальный обморок, при котором эффективны профилактические меры.
| С
С
С
|
Рекомендации ЕОК по постоянной электрокардиостимуляции при вазовагальном обмороке.
Класс
| Клиника
| Уровень доказанности
|
I
| Нет
|
|
IIa
| Нет
| C
|
IIb
| Больные в возрасте более 40 лет с рецидивирующими и тяжелыми обмороками, у которых пролонгированная асистолия во время мониторирования ЭКГ и/или тилт-теста, после неэффективности лекарственной терапии и информирования про неоднозначные результаты вмешательства
| C
|
III
| Больные без манифестирующей брадикардии во время синкопе
| C
|