2015-07-21
2223
Пациент К. 28 лет обратился к фельдшеру на ФАП с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общая слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Болен 5 лет, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. У больного имеется аллергия на клубнику и пенициллин.
Объективно: состояние средней тяжести. Больной сидит, опираясь руками о край стула. Кожа чистая с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберий. Дыхание громкое, на расстоянии слышны гудящие и жужжащие хрипы. При перкуссии отмечается коробочный звук, нижняя граница легких по средне подмышечной линии определяется на уровне 8 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушивается множество сухих гудящих и свистящих хрипов. ЧДД 30 мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, 98 в минуту. ЧСС 98 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Пиковая скорость выдоха при пикфлуометрии составляет 70 % от должной.
|
|
|
Задания.
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Тактика фельдшера.
3. Принципы лечения и профилактика.
Задание № 3.
Составление порционного требования.
Билет №8
Задание № 1. Тесты
1. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим:
а) строгий постельный
б) постельный
в) полупостельный
г) амбулаторный
2. Транспортировка больного с инфарктом миокарда:
а) в кресле-каталке
б) на носилках
в) самостоятельное передвижение
3. Болезненное мочеиспускание – это …
4. Антисептическим действием при наружном применении обладают:
а) глицерин
б) анилиновые красители
в) тальк
г) анестезин
5. Какое наиболее частое осложнение при гриппе и ОРВИ?
а) пневмония, бронхит;
б) менингит;
в) отек легкого;
