Задание № 2. Задача

К фельдшеру в здравпункт обратился пациент с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии справа, возникают через 3-4 час после приема пищи, отмечает появление ночных и «голодных» болей, которые проходят после приема пищи, особенно молока. Беспокоит также упорная изжога, отрыжка кислым, часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение. Появились запоры, нарушился сон. Пациент стал отмечать повышенную раздражительность, быструю утомляемость, часто пониженное настроение. Считает себя больным около 2-х лет. Впервые такое состояние появилось 2 года назад после того, как сменил место работы. Лечился самостоятельно: принимал алъмагелъ, сок алоэ, каланхоэ, отвар лопуха.. Обострения бывают весной и осенью. В это время старается регулярно питаться, принимать неострую пищу. Сейчас работает шофером-дальнобойщиком. Питается в пути нерегулярно. Любит острое, жареное, кислое. Алкоголем не злоупотребляет, курит.

При объективном обследовании: кожа и слизистые физиологической окраски. Лимфоузлы не увеличены, отеков нет. В легких, сердце патологии не выявлено. Пульс ритмичный, удовлетворительных свойств, 76 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык чистый, розовый. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии справа, симптом Менделя положительный. Печень, селезенка не увеличены.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Принципы лечения и профилактика.

Задание № 3.

Оказание первой неотложной помощи при приступе стенокардии.

Билет№22

Задание № 3. Тесты

1. Пи лечении хронического гепатита применяют препараты:

а) антибиотики

б) гепатопротекторы

в) антигистаминные

г) нитрофураны

2. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискенезии желчевыводящих путей для

купирования боли эффективны:

а) антибиотики

б) нитрофураны

в) спазмолитики

г) сульфаниламиды

3. Бактерии в моче – это ….

4. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается:

а) флуцинар

б) крем Унны

в) гризеофульвин

г) мазь Вилькинсона

5. Какое лечение назначают больным геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?

а) проводится вливание кровозаменителей;

б) введение плазмы крови, тромбоцитарной и эритроцитарной массы, викасола внутри-мышечно, аскорбиновой кислоты и рутина, эпсилонаминокапроновой кислоты, фибриногена;

в) проводится введение внутривенно полиионных растворов, внутримышечно аскорбиновой кислоты и рутина, эпсилонаминокапроновой кислоты, фибриногена;