Химические и биологические методы гемостаза
Применение химических и биологических факторов с гемостатической целью в хирургии.
I. Введение.
В настоящее время в хирургической практике широко используются локальные гемостатические средства, обладающие адгезивными свойствами, закрывающие раневую поверхность, местно стимулирующие коагуляцию, вызывающие вазоконстрикцию. Эти средства должны удовлетворять определенным требованиям (Белозерскя Г.Г.):
· вызывать в минимальный срок (до 120 сек) полное прекращение капиллярно-паренхиматозного кровотечения
· обладать высокой адгезивностью, плотно прилегать к раневой поверхности и предотвращать возобновление кровотечения
· не оказывать раздражающего действия на окружающие ткани, нежелательного действия на организм продуктов его биотрасформации
· не влиять на функцию гемостаза в общем кровотоке
· быть удобным в применении, равномерно и одномоментно закрывать раневую поверхность, легко сниматься с раневой поверхности при отсутствии его резорбции.
Местные гемостатические средства обычно используются при операциях на паренхиматозных органах и при их повреждениях, при диффузно-капиллярных кровотечениях, а также для герметизации швов. Осуществлять гемостаз в случае повреждения крупных сосудов без них лигирования невозможно.
Все существующие на сегодняшний день средства местного гемостаза можно разделить на химические и биологические препараты.