Методы исследования костно-мышечной системы

Субъективные методы.

Жалобы:

Больных беспокоят боли в областях суставов – артралгия. Локализация. Характер боли. Время появления. Связь боли с движением. Сопутствующие ощущения – скованность, покалывание, онемение. Какие лекарственные препараты принимает при болях? Имеются ли шумовые эффекты при движениях в суставах – хруст, щелчки, крепитация.

Объективное обследование.

Местный осмотр.

Оцениваем распространенность суставного синдрома – определяем один сустав поражен (моноартрит) или несколько (олигоартрит), более 3х – полиартрит. Какие суставы по величине вовлечены? Симметричность поражения.

Кожа и подкожная клетчатка – ревматоидные и ревматические подкожные узелки. Подагрические узлы (тофусы).

Волчаночная бабочка – при системной красной волчанки (СКВ) – в основном на лице.

Узловая эритема – на голени и бедрах, кольцевидная эритема.

Деформация костей. Позвоночника. Кифоз. Лардос. Деформация кистей рук.

Изменения со стоны мышечной системы. Судороги. Непроизвольные сокращения мышц. 2 вида:

1. Титанические - сравнительно длинные от нескольких минут до нескольких часов судорожное сокращение мышц - менингит, бешенство, столбняк

2. Клонические – быстроследующие одно за другим сокращения мышц

5 признаков воспаления. Боль в суставах. Отек или припухлость. Кожа с покраснениями. Местное повышение температуры. Нарушение функции суставов.