Клинические обследования

Общий анализ крови

WBC 10,7*109/L норма 4,0-9,0*109/L

RBC 4,46*1012/L норма 3,90-5,00*1012/L

HGB 142g/L норма 120-160 g/L

HCT41,8 % норма 36,0-48,0%

MCV93,7fL норма 80-100 fL

MCH 31,8 pg норма 27,0-31,0 pg

PLT 206*109/L норма 180-320*109/L

СОЭ 10 мм/ч норма 2—10 мм/час

Общий белок

67,5 г/1(66,0-87,0 г/1)

ЛДГ

175,3 ед/л(0,0-248,0 ед/л)

АЛТ

38,6 ед/л(10-45 ед/л)

АСТ

34,9 ед/л(10-35 ед/л)

Глюкоза

5,22 ммоль/л(3,5-5,9 ммоль/л)

Холестерин

6,05 ммоль/л(0,00-5,30 ммоль/л)

Креатинин

97,4 мкмоль/л(44-110 мкмоль/л)

Азот мочевины

5,2 ммоль/л(1,7-8,3 ммоль/л)

Общий билирубин

11,1 мкмоль/л(1,7-20,0 мкмоль/л)

Прямой билирубин

2,5 мкмоль/л(0,0-4,6 мкмоль/л)

ЛПНП

3,99 ммоль/л(0,0-3,30 ммоль/л)

Ca

2,52 ммоль/л(2,20-2,65 ммоль/л)

Na

142,9 ммоль/л(136,0-146,0 ммоль/л)

K

4,30 ммоль/л(3,50-5,10 ммоль/л)

Лабораторное исследование мочи

Общий анализ мочи.

1. Количество 2000 мл

2. Цвет бледно-желтый

3. Реакция pH6,0

4. Плотность 1015

5. Прозрочность полная

6. Белок нет

7. Сахар нет

8. Ацетон нет

9. Желчные кислоты отрицат.

10. Уробилин нет

11. Осадок нет

12. Цилиндры нет

13. Эпителий клеточный плоский умеренное количество

14. Лейкоциты 0-1 в поле зрения

15. Эритроциты 0-0-1 в поле зрения

16. Соли оксалаты немного

17. Слизь немного

18. Бактерии немного

Маркеры Гепатит, р-я Вассермана

RW(от 28.11.14)-отр;

HBS-АГ, HCV(от 28.11.14)- отр.

Анализ мокроты

Цвет серый, характер гнойно-слизистый. Эпителий плоский, цилиндрический. Альвеолярные макрофаги немного. Лейкоциты покрывают поле зрения. Эритроциты, эозинофилы единичные в поле зрения.

ЭКГ

Ритм правльный синусовый. Водитель ритма СА узел. ЭОС вертикальная. Фибриляции нет. Экстрасистол нет.

Исследование функции внешнего дыхания

ЖЁЛ 1,96(43,5%) норма 4500 мл

ФЖЁЛ 1,6(36,9%) норма 4,33

ОФВ10,68(20,1%) норма 3,38

ИТ 34,6% норма 70%

РОвыд 0,02(1,71%) норма 1,16

Емк. Вдоха 1,75(52,3%) норма 3,34

ДО ≈ 1л

РО вдох ≈ 0,75 л

Резкое снижение ЖЁЛ обусловлено значительным снижением РОвдох и РОвыд.

Рентгенография органов грудной клетки:

Обзорная рентгенография в 2х проэкциях – легочные поля с диффузным пневмосклерозом и усиление бронхососудистого легочного рисунка с 2х сторон. Корни малоструктурны. Синусы свободны. Сердце не увеличено. Аорта плотная.

Вывод по 3ему этапу диагностического исследования

На основании данных общего анализа мокроты (значительный лейкоцитоз в п.з.), показателей общего анализа крови (СОЭ=10мм\ч, WBC 10,7*109/L) выявлен синдром воспаления. С учетом показателей ФВД у пациента выявлен синдром бронхиальной обструкции на уровне мелких бронхов.