В. Заключительные фазы терапии

Когда клиент достигает инсайта, наступает кардинальное и качественное изменение в сути терапевтического взаимодействия. Он выражает более уверенный подход к проблемам, с которыми он сталкивается. Он реже стремится к зависимости от консультанта и его поведение все чаще начинает свидетельствовать о том, что они работают заодно. Отношения становятся более приближенными к настоящему сотрудничеству, в котором и консультант и консультируемый вместе участвуют в обсуждении следующих шагов, которые позволяют последнему достичь еще большей независимости.

На последних сеансах самое важное заключается в том, что клиент должен пережить свой инсайт достаточно полно, чтобы достичь уверенности в том, что он может продолжать жить без всякой посторонней помощи.

Что означает завершение терапевтических бесед для клиента?

Если процесс консультирования протекал успешно и клиент пришел к достаточно ясному осознанию себя, чтобы быть способным выбирать новые цели и осуществлять соответствующую деятельность, неизбежно возникает мысль о возможном завершении терапии. При этом у клиента вновь возникает чувство амбивалентности, которое сопровождает любой опыт роста.

С одной стороны, он ощущает страх того, что, если он расстанется с консультантом, то все его проблемы опять вернутся и он может оказаться неспособным справиться с ними. С другой, - у него возникает страх по поводу того, что консультант будет обижен, разочарован и расценит его уход как недовольство процессом терапии. С третьей, - его усиливающийся инсайт и возросшая уверенность в себе побуждает его к желанию встречать свои будущие проблемы без чьей-либо помощи, быть независимым от какой-то бы ни было поддержки консультанта.

При этом, если консультант помогает индивиду осознать амбивалентность своих чувств: чувства утраты в связи с завершением терапии и желания управлять своими проблемами, то это осознание становится для клиента началом нового инсайта. Ясно представляя себе выбор между состоянием зависимости от терапевта и принятием полной ответственности за себя, он отдает предпочтение последнему.

Демонстрация в том или ином виде этой амбивалентности является характерной особенностью завершения терапии.

Если же консультант первым осознает, что клиент уже почти достиг независимости, и первым говорит ему об этом, то довольно часто он начинает реагировать на это возобновлением проявления страхов и сомнений. Они могут быть двух родов: а) у клиента всплывают снова страхи и сомнения, противоречия и конфликты, которые обсуждались на ранних сеансах; б) клиент предлагает на обсуждение ряд новых проблем, решение которых требует помощи со стороны консультанта.

Однако необходимо расценивать это как временное явление, обусловленное страхом потерять поддержку терапевтического отношения.

При завершении успешного терапевтического курса имеет место здоровое чувство потери и сожаления, которое вполне естественно и в некоторой степени взаимно.

К. Роджерс отмечает, что во многих случаях, когда терапия подходит к концу, наблюдается изменение характера отношения к консультанту. Клиент в большей степени начинает понимать психологическую роль консультанта в своем личностном становлении и у него появляется к нему интерес как к личности. Клиент начинает справляться о его личных проблемах, о бытовых вопросах и взглядах. Он может захотеть поддержать отношения на социальном уровне.

По мнению К. Роджерса, консультант должен осознавать эти позитивные чувства по отношения к себе, но в большинстве случаях должен проявить разумность и закончить сеансы на терапевтической, а не на социальной основе.