Синдром вегетативной дистонии(свд)

Виды:

1. СВД конституциональной природы. Обычно начинается в детском возрасте, проявляется лабильностью вегетативных параметров. Быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания ЧСС и АД, боль и дискинезии в ЖКТ, склонность к субфебрилетету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность. С возрастом при правильном закаливающем воспитании эти симптомы достигают некоторой компенсации.
2. СВД, возникающий на фоне эндокринных перестроек организма. Проявляется в период пубертата и климакса.
3. СВД при первичном поражении висцеральных органов. Напр., хр панкреатит, диафрагмальная грыжа, хр аппендицити др. Механизмы, вызывающие вегет. нарушения обусловлены раздражением рецепторов, имеющихся в указанных органах, вовлечением в процесс ближайших вегетативных образований, хроническим алгическим синдромом.
4. СВД при первичных заболеваниях периферических эндокринных желез (ЩЖ, надпочечников, яичников)
5. СВД при аллергии. Сформировавшуюся аллергию сопровождают отчетливые вегетативные рассстройства, носящие характер развернутых симпатикоадреналовых кризов.
6. СВД при патологии периферической ВНС. Особенно это относится к осложнениям шейного остеохондроза, при котором возникают вегетативно-сосудистые кризы, связанные с вовлечением вегетативных сплетений позвоночной артерии (шейная мигрень и др).
7. СВД при органических поражениях головного мозга.
8. Неврозы чаще других причин являются фактором, вызывающим вегетативные нарушения. При неврозах эмоциональные нарушения являются первичными, а вегетативные следуют за ними. Ведущими являются симпатико-адреналовые проявления (кризы). В некоторых случаях имеет место картина смешанных симпатических и парасимпатических кризов, называемая паническими атаками.

Симпатико-адреналовые кризы характеризуются неприятными ощущениями в области грудной клетки и головы, тахикардией, подъемом АД, мидриазом, ознобоподобным гиперкинезом, выраженными ощущением страха, тревоги. Завершается приступ полиурией светлой мочой.

Вагоинсулярные (ПСМ) кризы проявляются головокружением, тошнотой, снижением АД, иногда брадикардией, эктрасистолией, затруднением дыхания, ЖКТ дискинезами.

Смешанные кризы проявляются последовательным вовлечением СНС или ПСНС, или одновременным вовлечением обеих ВНС. Панические атаки проявляются одышкой, сердцебиением, неприятными ощущениями или болью за грудиной, удушьем или затрудненым дыханием, головокружением, неустойчивостью в вертикальном положении или «шатающейся походкой», ощущениями нереальность окружающей обстановки и происходящего, парестезиями, приливами жара или холода, гипергидрозом, обморочными состояниями, дрожанием или ознобоподобным гиперкинезом, страхом смерти, страхом «сойти с ума». Считается, что диагноз панических атак достоверен в том случае, если имеются минимум 4 из указанных симптомов и возникают они с частотой не менее 3 раз в 3 недели.