Немедикаментозные способы лечения

Рациональный лечебный режим. Ограничение физической активности и соблюдение постельного режима уменьшают на­грузку на миокард и потребление кислорода. В течение дня пациент должен иметь возможность отдохнуть лежа в постели и придав ногам возвышенное положение. Важно обеспечить нормальную продолжительность сна не менее 8-9 часов в сутки.

Физические нагрузки. Дозированные физические нагрузки, адекватные функциональным возможностям.

При хронической сердечной недоста­точности I стадии физические нагрузки умеренные: дозирован­ная ходьба в темпе 50-60 шагов в минуту, начиная с 500 м, прибавляя через каждые 1-2 дня по 100 м, до достижения 3 км. Частота пульса не должна превышать 85 - 90 в 1 мин. При сер­дечной недостаточности II стадии режим щадящий, физические нагрузки ограничены, при Ш стадии- физические нагрузки не рекомендуются.

Запомните! Неоправданно длительное и резкое ограничение физической активности, строгий постельный или постельный режим быстро приводит к развитию синдрома детренированности, значительным структурным изменениям скелетных мышц, прогрессирующему снижению толерантности к нагрузкам.

Диета должна быть калорийной, легкоусвояемой и скоррек­тированной в отношении суточного приема соли и жидкости.

Из рациона питания целесообразно исключить крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда, копчености, продукты, богатые холестерином, мучные изделия, жирные сорта мяса и т.п. Резко ограничивают или исключают прием алкоголя, запрещают ку­рение.

Потребление поваренной соли ограничивают до 4-5г в сутки.

Ограничение жидкости должно быть разумным. При любой стадии ХСН не следует ограничивать прием жидкости меньше 0,8л. Обычно он составляет 1,2-1,5л в сутки, включая все жид­кие блюда (супы, чай, соки и т.п.).

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие калий (курагу, изюм, печеный картофель, бананы, орехи, греч­невую и овсяную крупу, персики, абрикосы, телятину и т.п.).

Фармакотерапия.