Заключение

Современная психиатрическая наука характеризуется трансформацией своих фундаментальных основ. Патобиологическая и нозоцентрическая концепция психической патологии сменяется биопсихосоциальной моделью психического здоровья и психических расстройств, что вносит существенные изменения в оценку социального фактора в профилактике, генезе и развитии нарушений психического здоровья, в диагностику, терапию и реабилитацию пациентов с психической патологией в различных возрастных группах. Особое внимание должно уделяться профилактике дезадаптации у детей и подростков. Социально-психиатрическая помощь должна быть адресована не просто к детям с клинически выраженными психическими расстройствами, а к детям из группы «риска дезадаптации», к детям, находящимся в трудных жизненных обстоятельствах и имеющих в связи с этим проблемы в развитии, психическом здоровье и поведении. Необходимо проводить три уровня превенции суицидального пове­дения: первичный, включающий превенцию в семье, школе и обществе; вторичный - лечебную кризисную интервенцию в пресуицидальный и ранний постсуицидальный период; третичный или поственцию, который состоит в помощи выжившим, членам семей и друзьям умерших суицидентов, преодолении «стигматизации» парасуицидентов.

Кризисная психотерапия должна применятся дифференцированно в зависимости от актуальности суицидальных переживаний. Так, пациентам с высоким суицидальным риском ока­зывается кризисная поддержка; по отношению к пациентам, находящимся в фазе выхода из ост­рого кризиса, осуществляется кризисное вмешательство; посткризисные пациенты без суици­дальных тенденций, находящиеся в условиях неразрешенной высокоактуальной ситуации, включаются в занятия по тренингу навыков адаптации.

Если причина кризисного состояния - семейно-личностные конфликты, необходимо проводить семейную кризисную психотерапию. У кризисного пациента имеется повышенная потребность в психологической поддержке и практи­ческой помощи со стороны окружающих, это и обусловливает высокую эффективность группо­вой кризисной психотерапии. Комплексный, интегративный подход к психологической коррекции кризисных состояний является эффективным, помогает индивиду выйти из кризиса и предупреждает развитие суицидального поведения.