2015-08-21
529
Больной 70 лет, жалуется на гнойный свищ в средней трети левого бедра. Когда свищ закрывается, то через 7-10 суток появляется припухлость, гиперемия, повышение температуры до 39 °С. Болезнь связывает с ранением в 1944 году. На рентгенограммах левого бедра в двух проекциях определяется: в диафизе - утолщение за счет ассимиляции многослойного периостита. По передненаружному краю прослеживается деструкция кортикального слоя. В кости видны отдельные полости, которые сливаются между собой с нарушением целостности эндооста на протяжении 6 см. Необходимо дать заключение о характере патологического процесса и тактике предполагаемого лечения. О какой болезни можно думать?
Типовая задача № 23
У молодой женщины, сутки назад, внезапно возникли сильные боли в правой подвздошной области. Общее состояние больной удовлетворительное, температура 37,8 С, пульс 100 уд\мин. Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания: в правой подвздошной области напряжен, резко болезненный. Положительный симптом Щеткина - Блюмберга в нижней половине живота. Симптом Ровзинга, Ситковского - положительный. Лейкоцитоз в крови 12,3 х103 в 1 мкл. Ваш диагноз. Определите характер хирургического лечения.
|
|
|
.
ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 24
У мужчины 57 лет при посадке деревьев в саду появились сильные давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. Врачом бригады скорой помощи, проведено электрокардиографическое исследование, при котором выявлены признаки острого инфаркта миокарда. Объективно: дыхание шумное, влажные хрипы, слышные на расстоянии, при кашле выделяется пенистая розовая мокрота, АД - 80/40 мм. рт. ст., ЧСС – 138 уд/мин., ЧДД – 28 в/мин. Какое состояние можно предположить у больного? Какие неотложные мероприятия показаны пациенту?
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 24
У новорожденного с массой тела 2100 на вторые сутки после рождения развились явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Цианоз, акроцианоз, над левым легким дыхание не выслушивается, живот запавший. Через зонд в желудок введено 10,0 мл 5% взвеси бария. Через 12 часов произведена рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости. Проведите оценку рентгенограммы. Поставьте диагноз.
