2015-08-21
509
 |
общего периферического сопротивления сосудов
 |
постнагрузки, снижение ударного объема
 |
депонирование крови
| |||
 | |||
объема циркулирующей крови
центрального венозного давления (ЦВД)
|
венозного возврата
|
презнагрузки
|
сердечного выброса
Травматический шок – возникает при тяжелых травмах органов грудной и брюшной полостей, опорно-двигательного аппарата. Его определяют 2 фактора:
- болевая избыточная афферентация из зоны повреждения
- кровопотеря
В патогенезе шока выделяют 2 стадии:
1. Эректильная стадия (стадия возбуждения) – первоначально активная защитная реакция, попытка срочной адаптации к сверхсильному повреждающему фактору. Характеризуется генерализованным возбуждением ЦНС, логореей, тахикардией, повышением АД, увеличением частоты дыхания, централизацией кровообращения. В крови повышается уровень катехоламинов, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, глюкозы и жирных кислот. Эректильная стадия кратковременная, т.к. быстро может наступить истощение энергетических, регуляторных и других ресурсов.
2. Торпидная стадия (стадия торможения), стадия пассивной защиты. В основе лежит гиперполяризация вставочных нейронов, снижение лабильности нервных структур в области ретикулярной формации, ядра таламуса, коры. Организм переходит на уровень максимально упращенной регуляции- связи между разными центрами ЦНС минимизируются. На периферии идет метаболическая регуляция с целью максимального сокращения оставшихся ресурсов.
