Неотложная помощь

В начальном периоде ИУ первая помощь направлена на успокоение утопавшего, улучшение оксигенации крови в легкие (ингаляция кислорода), предупреждение аспирации при возможной рвоте, стабилизацию кровообращения (противошоковая терапия), аналептики дыхания и кровообращения (сульфокамфокаин) и согревание. Утопление часто сочетается с переохлаждение, которое в дальнейшем может оказаться основной детерминантой угрожающего состояния с необходимостью своевременного и положительного лечения. Ограничение потерь тепла (удаление мокрой одежды, укутывание) может оказаться уже полезным в ходе транспортировки пострадавшего в стационар. Атропин не должен использоваться для купирования брадикардии, так же как и озноб не должен купироваться наркотическими и седативными препаратами.
В агональном периоде истинного и асфиктического утопления необходимо обеспечить восстановление проходимости ВДП, проведение искусственного дыхания, поддержание кровообращения за счет усиления притока крови к сердцу (наклонное положение, поднятие ног, сдавливание брюшной аорты кулаком через переднюю брюшную стенку). При явном улучшении показателей кровообращения дальнейшее ведение утопавшего обеспечивают по стандарту оказания помощи в начальном периоде ИУ.
Для периода клинической смерти при любом варианте утопления важно ранее начало СЛР. Первые два этапа схемы АВС в виде периодических выдохов в нос утонувшего начинают сразу после того, как его лицо будет поднято спасателем над водой, во время буксировки его к берегу или к спасательному катеру. В спасательном катере (лодке) или на берегу незамедлительно продолжают искусственное экспираторное дыхание "изо рта в нос", начинают закрытый массаж сердца. Иногда как "этап С" СЛР проводимой при утоплении, спасатель использует связанные с ходьбой толчки своим плечом о грудную клетку утонувшего при выносе его на берег по мелкому месту водоема (так называемый нормандский метод оживления) для чего поднимает тело утонувшего на плечо вниз лицом. При СЛР утонувшего не следует тратить время на малоэффективные попытки удаления аспирированной воды из низких дыхательных путей.