Шистосомы - кровяные сосальщики (schistosoma)

ШИСТОМОЗА УРОГЕНЕТАЛЬНАЯ (Schistosoma haematobium – шистосома хематобиум)

Морфология: У шистосом в отличие от других плоских червей имеются самцы и самки. Самец имеет 10-15 мм в длину.

Строение: тело короткое и широкое серовато-белого цвета, покрыто кутикулой с характерными шипами, способствующими продвижения против тока крови. Семен­ники находятся в передней части на дорзальной поверхности. На брюшной стороне есть продольный желоб — гинекофорный канал, в котором располагается половозрелая самка. Кишечник короткий, брюшная присоска крупнее ротовой. Самка длиннее и тоньше самца (20-26 мм). Окраска ее темнее. Матка открывается гемитальным от­верстием около брюшной присоски. Удлиненные яични­ки находятся в зад­ней половине тела.

Пути заражения: активное проникновение церкариев через кожу в кровеносные и лимфатические сосуды.

Способ заражения: перкутантно.

Локализация: мелкие венозные сосуды малого таза, осбенно мочевого пузыря.

Цикл развития. Schistosoma haematobium— биогельминт.

Окончательный хозяин - человек, промежуточный — пресно­водные моллюски. После копуляции оплодотворенная самка покидает ги­некофорный канал самца и заползает в венулы. Откладывает в мелких венулах мо­чевого пузыря до 300 яиц, имеющих желтовато-коричневую обо­лочку, с шипом на заднем полюсе. С помощью этого шипа прокалывается стенка сосудов. Из венул яйца попадают в просвет мо­чевого пузыря и выводятся наружу. Во внешней среде, куда они попадают с мочой, реже с фекалиями, они могут развиваться только в воде с меньшим осмотическим давлением, чем внутри яйца. В этом случае из них выходят мирацидии, которые внедряются в моллюска, превращаются сначала в материнские, затем дочерние спороцисты и, наконец, в церкарий. Церкарии имеют вилкообразный хвост, плавают в воде, а затем проникают через кожу человека при помощи протеолитических ферментов. Это обычно происходит при купании, стирке, работе на рисовых полях. В процессе проникновения церкарии теряют хвост и превращаются в шистосомулу, которая по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует через сердце и легкие в печень, где происходит ее быстрый рост и превращение в зрелую шистосому. Шистосомы мигрируют в вены мочевого пузыря, где и происходит отладка яиц.

Название болезни: мочеполовой шистозомоз.

Симптомы:

а) ранняя фаза, обусловлена миграцией личинок в организме:

кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) появление крови в моче.

Лабораторная диагностика:

иссле­дование мочи после центрифугирования с целью обнаружения яиц и шистосом (берут мочу только в жаркое время суток).

Профилактика:

Общественная профилактика:

а) очистка во­доемов;

б) санитарно-просветительская работа;

в) иммунизация населения.

Личная — избегать купания и работ в тех водных источ­никах, где есть опсность заражения шистозомозом.

Географическое распространение: страны Африки, Юго-Восточной Азии или Латинской Америки.