Предварительный диагноз сопутствующих заболеваний

На основании жалоб больного на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие после приема пищи, особенно острой, копченой, отрыжку кислым, рвоту пищей, приносящую облегчение;
на основании данных анамнеза жизни, где говорится, что вышеуказанные симптомы появились 4 года назад, что по этому поводу пациент обращался к врачу, но в результате невозможности провести ФГДС диагноз не был поставлен (со слов больного), что питается пациент нерегулярно;
на основании данных наследственного анамнеза: у отца больного хронический гастрит и язвенная болезнь желудка,-
можно поставить предварительный диагноз сопутствующего заболевания:
гастрит.

На основании жалоб больного на не сильные головные боли давящего характера, небольшое головокружение и шум в ушах, появляющиеся по утрам и при смене погоды на протяжении 15 лет; На основании анамнеза жизни, где говорится, что в пятилетнем возрасте больной перенес черепно-мозговую травму,-
можно поставить предварительный диагноз сопутствующего заболевания:
последствия черепно-мозговой травмы.

Предварительный диагноз сопутствующих заболеваний:

Гастрит, последствия черепно-мозговой травмы.

План обследования.

Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на глюкозу крови, общий анализ мочи, биохимический анализ мочи.
Инструментальные исследования: ЭКГ, ФГДС, ЭЭГ, термометрия.
Консультация гастроэнтеролога, невропатолога.

Данные лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ крови от 09.03.2001:
эритроциты - 4,7 10¹² /л
Hb - 156 г/л
цветной показатель - 1,0
лейкоциты - 10,3 10⁹ /л
СОЭ - 5 мм/ч
палочкоядерные нейтрофилы - 16%
сегментоядерные - 69%
сдвиг 0,2 (в норме 0,04 - 0,06)
эозинофилы - 0%
лимфоциты - 10%
моноциты - 5%

Общий анализ мочи от 09.03.2001:
кол-во 150,0 мл
цвет желтый
мутная
уд.вес 1,030
реакция кислая
белок - 0,066%
сахар - отриц
лейкоциты - 2 - 3 в поле зрения
эпителий плоский - 1 - 2 в поле зрения

Глюкоза крови от 13.03.2001:
7,0 ммоль/л

Общий анализ крови от 13.03.2001:
эритроциты - 4,3 10¹² /л
Hb - 141 г/л
цветной показатель - 1,0
лейкоциты - 5,5 10⁹ /л
СОЭ - 26 мм/ч
палочкоядерные нейтрофилы - 8%
сегментоядерные - 73%
эозинофилы - 0%
лимфоциты - 18%
моноциты - 7%