Вакуум-аспирация является наиболее безопасным из хирургических методов прерывания беременности. Метод вакуум-аспирации применяют вместо метода кюретажа полости матки - травматического и наиболее опасного для здоровья женщины.
Медицинский аборт методом вакуум-аспирации проводится в дневных стационарах женских консультаций и гинекологического отделения учреждений здравоохранения врачом акушером-гинекологом.
Вакуумную аспирацию полости матки осуществляют в сроке беременности не более 8 нед.
За женской консультацией закрепляется гинекологический стационар для госпитализации женщин с осложнениями после искусственного прерывания беременности и обеспечивается своевременная доставка их санитарным транспортом.
Медикаментозное обезболивание проводится во всех случаях выполнения операции аборта хирургическим методом. Для этого применяют три типа медикаментозных средств - отдельно или в комбинации: аналгегики, транквилизаторы, анестетики. Вопрос относительно метода обезболивания операции решается индивидуально.
Медицинский аборт под общим обезболиванием (наркозом) проводить нецелесообразно, поскольку это повышает клинический риск; наркоз применяют лишь в сложных случаях, по показаниям.
Ненаркотические аналгетики - нестероидные противовоспалительные препараты - способствуют снижению болевых ощущений.
При выполнении вакуум-аспирации полости матки для обезболивания используют:
1. локальную анестезию;
2. аналгезию;
3. легкую седацию.
Методика мануальной вакуум-аспирации
В случае проведения мануальной вакуум-аспирации необходимое отрицательное давление создается с помощью пластикового аспиратора объемом 60 мл, который приводится в действие вручную. Большинство моделей таких аспираторов многоразового использования при условии их промывания и дезинфекции или стерилизации.
В сроке беременности до 2 нед. операция вакуум-аспирации проводится с соблюдением правил асептики и антисептики, без расширения цервикального канала, путем введения в полость матки пластмассовой канюли диаметром 4-6 мм для вакуум-аспирации, соединенной специальным шприцем для мануальной вакуум-аспирации.
В сроке беременности 6-8 нед. перед введением канюли осуществляется дилатация шейки матки расширителями Гегара № 8.