Лимфоузлы.Методика исследования.Лимфоаденопатия

Пальпацию проводят мягкими движениями кончиков пальцев,сравнивая симметричные участки головы,шеи,тела.Определяют локализацию пальпируемых лимфоузлов(затылочные,околоушные,подчелюстные,подбородочные,задние и передние шейные,надключичные,подключичные,подмышечные,локтевые,паховые,подколенные).Величина в см,форма(овальная,круглая,продолговатая,неправильная),консистенция(плотная,мягкая,эластичная),сращение между собой и с окружающими тканями,подвижность,болезненность при пальпации,состояние кожи над ними. Лимфоаденопатия -увеличение лимфоузлов.Встречается при острых воспалительных заболеваниях(острый гнойный мастит,острый фарингит),ранняя стадия ВИЧ,гемобластозы,лимфогранулематоз,СКВ,опухоли с метастазами в лимфоузлы.(рак желудка),бруцеллез.

Лихорадка.Классификация.Типы температурных кривых.

Это защитно-приспособительная реакция организма,возникающая в ответ на действие различных раздражителей,выражающаяся в перестройке терморегуляции для поддержания более высокой,чем в норме,температуры тела. Виды: 1.Субфебрильная(37-38). 2.Умеренная(38-39). 3.Высокая(39-41). 4.Гиперпиретическая(более 41). Типы температурных кривых:1.Постоянная лихорадка-колебания температуры за сутки не больше 1 градуса(38-39).При ОРВИ,воспалении легких. 2.Послабляющая(ремиттирующая)-температура увеличивается до разных значений с суточными колебаниями 1-2.При гнойных заболеваниях. 3.Перемежающаяся(интермиттирующая)-температура внезапно повышается до 39-40,через несколько часов быстро снижается до нормы или ниже.Через 1-3 дня подъем повторяется.При малярии. 4.Возвратная-температура резко повышается до 39-40 и сохраняется несколько дней,затем временно спадает до нормы и снова повторяется-2-5 приступов.При возвратном тифе. 5.Гектическая(истощающая)-колебания в сутки 3-5С.При сепсисе. 6.Волнообразная-температура несколько дней нарастает,затем постепенно снижается до субфебрильной или нормы,затем снова постепенно поднимается.При бруцеллезе. 7.Неправильная-незакономерные повышения температуры до разных значений.При ревматизме,гриппе,дизентерии. 8.Извращенная-утром температура выше чем вечером.При туберкулезе,затяжном сепсисе. При лихорадке необходимо выяснить характер повышения температуры(быстрый или постепенный подъем,с предшествующим ознобом или нет),колебания за сутки.Длительность лихорадочного периода.Снижение(что помогает).Пот,его интенсивность,время появления(в период снижения температуры,в течении всех суток,ночью).