Жалобы больных с поражением печени и желчных путей

жалобы на боли,желтуху,повышение температуры(при хроническом гепатите,холангите,абсцессе печени-продукты распада билирубина воздействуют на терморегулирующий центр),кожный зуд,изменение цвета мочи и каловых масс.Вздутие живота,отрыжка,изжога,запоры,асцит,кровавая рвота-признак портальной гипертензии. Боли. при патологиях,сопровождающихся растяжением капсулы или вовлечение в воспалительный процесс брюшины.Тупые тянущие боли в правом подреберье-из-за застойных явлений в печени при сердечной декомпенсации(по правожелудочковому типу),остром гепатите,перигепатите.Из-за спазма мышц желчного пузыря или протоков(при закупорке камнем)-колики(желчная или печёночная колика)-сильные нестерпимые боли,приступ возникает после погрешности в еде, излишеств и злоупотреблении жирами,пряностями,острыми приправами.Больные плохо переносят молоко,шоколад,яйца.Боль возникает через 3-5 часов после еды,ночью или рано утром.Боль очень резкая,раздирающая,колющая,режущая,локализуется в правом подреберье,иррадиирует в правую лопатку,правое плечо, правую подключичную область,правую половину шеи,правую челюсть,правый глаз.Больной возбуждён,меняет положение в поисках успокоения болей,стонет,кричит.Лицо бледное,покрыто потом.Боли сопутствует тошнота,рефлекторная рвота.Чаще у женщин. Желтуха. это окрашивание в жёлтый кожи,склер и слизистых из-за отложения билирубина(в крови более 20 мкмоль/л.Норма-8-20).Желтуха раньше появляется на склерах,нижней поверхности языка,нёба,затем-на складках лица,вокруг рта и носа,ладони,подошвы,позднее-темнеет вся кожа,интима сосудов,клапаны сердца,эластические элементы.Полные кажутся менее желтушными,т.к. билирубин поглощается жировой клетчаткой.При анемии желтуха менее выражена.