Боли в животе.Механизмы появления.Причины

могут быть из-за раздражения нервных элементов,спазма гладкой мускулатуры органов,поражения сосудов брюшной полости,перфорации внутренних органов в брюшную полость.Нужно узнать-локализация,условия возникновения,зависимость от времени приема и характера пищи,характер боли,длительность,иррадиация,сопутствующие явления,что облегчает. Локализация. В эпигастрии-при поражениях желудка и 12-перстной кишки.В правом подреберье-при поражениях печени,желчных путей,12-перстной кишки,печёночного угла толстой кишки,головки поджелудочной,правой почки,при правостороннем диафрагмальном плеврите.В левом подреберье-поражения селезёнки,селезёночго угла толстой кишки,желудка,поджелудочной.В правой подвздошной области-заболевания кишечника,слепой кишки,аппендикса.В левой подвздошной-при поражениях сигмовидной кишки.В надлобковой области-при циститах.Причина боли в эпигастрии-язвенная болезнь(спазм гладкой мускулатуры желудка-привратника,околопривратникового отдела и 12-перстной кишки)-чувство растяжения,полноты,тяжести,давления,вздутия,судороги или перекручивания желудка,сверление,жжение.При перфорации-резкая внезапная боль,как кинжал.Боль при язвенной болезни локализованная(участок равен окружности кончика пальца),зависит от приёма пищи.Чем выше язва,тем меньше время до боли.При язвах кардиального отдела и малой кривизны-через 15-20 минут,в области большой кривизны-через 30-45 минут,в антральном отделе-через 1-1,5 часа,привратника и 12-перстной-через 2-3 часа и более-голодные боли(успокоение после еды).Если не зависят от приёма пищи-осложнения(перигастрит,перидуоденит,рак,пенетрирующая язва).При хронических гастритах боли неопределённые-чувство распирания,тяжести,давления в подложечной области,разлитые,сразу после еды.При антральных гастритах-через 1-1,5 часа после еды.При гастритах с повышенной секрецией-боли интенсивные,возникают не сразу после приёма пищи,при пониженной кислотности-менее интенсивные,сразу после еды.При патологии поджелудочной-боли локализуются в околопупочной области,опоясывающий характер,иррадиируют в левое подреберье,левую лопатку,левое плечо.Сильные нестерпимые боли в правом подреберье-желчнокаменная болезнь(желчная колика),приступ возникает при нарушении диеты,через 3-5 часов после еды,чаще ночью или рано утром.Перед этим-тошнота,рефлекторно наступает рвота.Боль резкая,раздирающая,колющая,режущая,локализуется в правом подреберье,иррадиирует в правую лопатку,правое плечо,правую подключичную область,правую половину шеи,правую челюсть,правый глаз.Больные страются задержать дыхание,они возбуждены,постоянно меняют положение,стонут,кричат.Лицо бледное,покрыто потом.При почечно-каменной болезни-резкие боли,локализуются в поясничной области,иррадиируют вниз, в бедро,в паховую область,наружные половые органы.Во время приступов-частые болезненные позывы к мочеиспусканию.При раке-утрата чувства удовлетворения и радости при еде,быстрая насыщаемость,тяжесть и давление после еды,металлический вкус во рту,отрыжка воздухом или запахом съеденной пищи.