БИЛЕТ № 10

В пульмонологическом отделении пациентке стало «плохо». Она дышит с трудом, в кровати сидит с трудом, так как в положении лежа совсем задыхается.

При осмотре: дыхание шумное, слышное на расстоянии, отмечается короткий вдох и усиленный выдох.

Накануне для купирования приступа бронхиальной астмы лечащим врачом был назначен Беротек, но в данный момент ингаляционная трубка с этим препаратом находится на тумбочке у постели больной.

Пациентка трубкой не воспользовалась, на вопрос медицинской сестры, почему не используете его, отвечает «Я пробовала, но он мне не помогает. Введите что-нибудь другое. Может быть я неправильно пользуюсь этим ингалятором».

Действительная (настоящая) проблема:

- затрудненное дыхание;

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния, связанные с отказом использовать ингалятор для купирования приступа;

Приоритетная проблема:

- затрудненное дыхание.

Краткосрочная цель: Дыхание нормализуется после оказания помощи медицинской сестрой через 30 минут.

Долгосрочная цель: Пациентка продемонстрирует навыки по использованию ингалятора. Цель достигнута.

ПЛАН МОТИВАЦИЯ
1. Осуществить подачу кислорода. Для улучшения состояния пациентки.
2. Ввести по назначению врача внутривенно 10 мл 2,4 р-р эуфиллина с 0,9% раствором натрия хлорида. Для лечения пациентки.
3. Выяснить уровень знаний и умений по применению карманного ингалятора. Для повышения уровня знаний.
4. Планировать обучение в соответствии уровня знаний. Для повышения уровня знаний.
5. Организовать обучение в меж приступный период. Для повышения уровня знаний.
6. Оценить эффективность обучения. Пациент продемонстрирует навыки по использованию ингалятора.

Оценка: ЧДД 18 в минуту. Дыхание ритмичное, без затруднения. Цель достигнута.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: