БИЛЕТ № 12

Медицинская сестра проводит наблюдения за пациенткой. Два часа назад у нее отмечалась температура 40,3^оС. Состояние пациентки тяжелое.

Принятое жаропонижающее средство хорошо снижает температуру. На данный момент медицинская сестра обратила внимание на появление обильного пота, которым пропиталось все нательное и постельное белье.

Пациентка очень слаба, на вопросы отвечает с трудом.

При обследовании: пульс учащенный, слабого наполнения,

АД 90/50 мм рт.ст., температура тела 37,1^О С.

Действительная (настоящая) проблема:

- снижение артериального давления;

- снижение температуры тела;

- учащенный пульс, слабого наполнения;

- обильное потоотделение.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния (угроза развития сердечно-сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела).

Приоритетная проблема:

- снижение артериального давления;

- снижение температуры тела;

Краткосрочная цель: Состояние у пациентки стабилизируется в течении 30 минут в результате медикаментозной терапии.

Долгосрочная цель: Температура тела 36,6-37,0^оС. Артериальное давление

110/70-120/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Осуществлять измерение артериального давления, дыхания.	Для контроля за показателями сердечно-сосудистой системы пациенки.
2. Приподнять ножной конец кровати, убрать подушку из-под головы.	Для улучшения состояния пациентки.
3. Тепло укрыть, грелку к ногам.	Для улучшения состояния пациентки.
4. Вводить по назначению врача лекарственные средства (подкожно кофеин-бензоат натрия).	Для лечения пациентки.
5. Проводить гигиенические мероприятия в постели (протереть больного насухо, смена нательного и постельного белья).	Для обеспечения комфорта пациентки.