БИЛЕТ № 13

Пятый день у пациентки температура не снижается ниже 38,1^о С. Колебания температуры в пределах одного градуса, очень тяжело переносится больной.

Она почти ничего не ест, пьет очень мало. Масса тела за эти дни значительно уменьшилась. Мама девочки говорит, что она была всегда очень худенькой, а сей час стала совсем легкой как «пушинка».

Действительная (настоящая) проблема:

- длительная гипертермия;

- отсутствие аппетита;

- снижение массы тела.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- длительная гипертермия;

- снижение массы тела.

Краткосрочная цель: На фоне снижения лихорадки стабилизация массы тела без дальнейшего снижения.

Долгосрочная цель: Увеличение массы тела до первоначальных цифр. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой.	Для улучшения состояния пациентки.
2. Организовать индивидуальный сестринский пост.	Для контроля за состоянием пациентки.
3. Укрыть легким одеялом. Применить холодный компресс или пузырь со льдом.	Для снижения температуры тела.
4. Кормление пациентки 6-7 раз в сутки полужидкой или жидкой легкоусвояемой пищей (диета № 13).	Для лучшего усвоения пищи.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечение дополнительного питания.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил.
6. Измерять температуру тела каждые 2 часа.	Для контроля за состоянием пациентки.
7. Следить за дыханием, пульсом, давлением.	Для контроля за показателями сердечно-сосудистой системы пациенки.
8. Смазывать губы вазелиновым маслом, 20% раствором буры в глицерине.	Для увлажнения кожи губ.
9. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки.	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.
10. Обеспечить обильный прием жидкости (витаминизированное питье: негорячий чай, морсы, ягодные и фруктовые соки в течение 2 суток).	Для предотвращения обезвоживания организма.
11.Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости.	Для обеспечения комфорта пациентки.
12. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
13. Вводить по назначению врача обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства.	Для лечения пациентки.
14. Контролировать массу тела.	Для контроля за состоянием пациентки.