2015-08-12
465
Задача № 1.
1. Проблемы пациента:
• явления интоксикации
• кашель
• цианоз носогубного треугольника
• одышка
• цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа
• втяжение мышц живота, грудной клетки
• аускультативные изменения в легких
2. Сестринские вмешательства:
• информировать родителей о заболевании
• обеспечить щадящий режим, создать возвышенное положение в кровати, ребенка чаще брать на руки, менять положение в постели, поворачивать с боку на бок для предупреждения застойных явлений в легких
• создать оптимальный микроклимат в палате - проветривать в любое время года 4-6 раз в сутки, увлажнять воздух с помощью аэроионизатора, температура в палате 18-20 градусов, кварцевать палату, проводить туалет кожи, слизистых, санировать дыхательные пути, чаще менять нательное и постельное белье
• обеспечить ребенка полноценным витаминизированным питанием, перед каждым кормлением санировать дыхательные пути - отсасьшать слизь, при кормлении придать высокое положение, кормить медленно с перерывами
• обеспечить адекватный питьевой резким, проводить регидратацию оралитом, фруктово-овощными отварами, теплой дегазированной щелочной минеральной водой, теплым молоком с боржоми
• постоянно осуществлять мониторинг жизненно важных функций -общее состояние, ЧДД, ЧСС, цвет кожных покровов, характер дыхания, кашля, срыгиваний, водный баланс, массы тела
• выполнять все назначения врача:
• оксигенотерапия
• антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности
• дезинтоксикациооная терапия
• противокашлевые средства, отвары из отхаркивающих трав
• иммуномодуляторы - амиксин, ликопид
• физиотерапия, симптоматическая терапия
3. Беседа с мамой: состояние вашего ребенка средней тяжести, необходимое
лечение проводится в полном объеме, вы не волнуйтесь, все будет хорошо, вы чаще берите ребенка на руки, поворачивайте его с одного бока на другой для предупреждения застойных явлений в легких, чаще поите ребенка отваром шиповника, теплым молоком с боржоми, перед кормлением отсасывайте слизь резиновой грушей из носа и ротовой полости, кормите медленно с перерывами.
