Демонстрация манипуляции

Приступ бронхиальной астмы.

1. Вызвать врача.

2. успокоить ребенка.

3. Освободить от стесняющей одежды.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Провести отвлекающую терапию: горячие ножные и ручные ванны температура - 37-42 градуса, парафиновые аппликации, щелочные ингаляции, щелочное питье.

6. Ингаляции бронхолитическими препарами с помощью карманного ингалятора.

7. Приготовить шприцы, иглы, ватные шарики, спирт, лекарственные препараты: 2,4% раствор эуфиллина, преднизолон, 1% раствор димедрола.

------------

№19

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Проблемы ребенка:

• беспокойство ребенка

• нарушение сна

• низкая прибавка массы

2. Цель: нормализовать питание ребенка к концу недели

3. Сестринские вмешательства:

• информировать маму о недостатке массы тела у ребенка

• щадящий режим

• провести повторно контрольное кормление

• диетотерапия на 3 дня: кормить через 2,5-3 часа небольшими порциями грудным молоком, а недостаточное количество молока восполнять дополнительным введением жидкости - поить ребенка чаем, морковным отваром, отваром шиповника и др.

• провести расчет питания на возрастную норму: долженствующая масса у ребенка составляет 4200 г; суточное количество пищи равно 1/5 от веса ребенка, что составляет 840 мл; разовое количество пищи равно

840мл:6кормлений =140мл. Отсюда ясно, что ребенку на каждое кормление не хватает 70мл. Поэтому ребенка переводим на смешанное вскармливание, после кормления грудью мама будет докармливать ребенка адаптированными смесями по 70 мл

• ежедневный контроль массы тела, контроль состояния кожных покровов, тургора тканей, эмоционального тонуса, психомоторного развития.

• санитарно-гигиенические мероприятия - частое проветривание комнаты, влажная уборка, смена белья при необходимости

• Выполнение назначений врача: ферментотерапия (абомин, фестал, панзинорм, мексаза), витаминотерапия, стимулирующая терапия (дибазол, апилак), физиотерапия (УФО, массаж, гимнастика, лечебные ванны).

4. Советы маме - Вам надо обязательно соблюдать режим кормления - теперь

ребенка надо перевести на 6-ти разовое кормление и кормить его через 3,5 часа. После кормления грудью вы должны кормить ребенка из бутылочки через соску адаптированными смесями, лучше молочнокислыми, это ацидофильные Малыш, Биолакт, Бифилин и др. Количество смеси 70 мл.. Молока у вас не хватает, поэтому надо перевести ребенка на смешанное вскармливание. После кормления Вы должны обязательно сцедить из груди все молоко, даже капли. Кроме этого, вы должны пить жидкости на литр больше, чем обычно, для увеличения количества молока, это соки, чай с молоком, различные морсы, компоты, питание калорийное - мясо, рыба, творог, сыры, овощи, фрукты. ВЫ должны спать не менее 8-ми часов в сутки, быть на свежем воздухе не менее 3 часов.