Экзаменационный билет № 22

1. Неврастения- невроз, в клинике которой преобладает астенический синдром.Наиболее типичные жалобы на плохое самочувствие общую слабость повышенную утомляемость снижения работоспособность головную боль которая усиливается при резком изменение положения тела иррадиирует а его различные, участки сопровождения головокружения и усиливается при физической и особо при умственной нагрузке. Сон поверхностный с частными пробуждениями кошмарными сновидениями не приносит чувства отдыха. Днем больные страдают от сонливости мешающей им работать. Вечером им трудно заснуть, а утром встать. Нередки жалобы на нарушения памяти, хотя при обследовании выясняется что памяти у него не пострадала, а лишь ослаблена ее результативность из-за затруднений при сосредоточенности внимания его недостаточного объема. Многочисленные жалобы обусловлены вегетативными и соматическими нарушениями. В одних случаях они носят общий характер, в других – преобладают жалобы связанные с деятельностью какого-либо определенного органа или системы (органов кровообращения, пищеварения и др.) в таких случаях говорят о системном неврозе.

Неврастения чаще всего обусловлена сильным переутомлением жизненными трудностями, длительно существующими отрицательными эмоциональными переживаниями.

Различают ГИПЕР и ГИПОСТЕНИЧЕСКУЮ формы неврастении

При первой - выражены раздражительность повышенная возбудимость.

При второй – вялость утомляемость апатия

Гипостеническая форма хуже подается лечению.

2. ПСИХОГЕНИИ –это нарушения, возникающие в организме и психике под влиянием различных психологических травм.

Эти расстройства носят функциональный характер,в большинстве случаев, при своевременно начатом правильном лечении и благоприятной ситуации они обратимы. Психогении характеризуются широким диапазоном проявлений- от кратковременных реакций до длительно существующих болезненных состояний от легких невротических проявлений до клинически выраженного психоза.

В возникновении психогенных заболеваний важную роль играют следующие факторы:

Преморбидное состояние личности

Соматическая отягощенность

Физическое и умственное переутомление

Тип высшей нервной деятельности

Темперамент

Качества психической травмы. Ее длительность и значимость для пациента

Степень зрелости основных структур личности.

ПСИХИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА:

Эмоциональные лишения (лишения объекта привязанности)

Всевозможные конфликты.

Психические травмы, представляющие угрозу для жизни человека (землетрясение, наводнения пожары и.т.д.)