Под воздействием стрессогенных факторов

2. Стресс - вызванное сверхсильным воздействием нервно психическое перенапряжение, адекватная реакция, на которое ранее не сформирована, но должна быть найдена в сложившейся ситуации.

В обобщенном виде к ситуациям, вызывающим стресс, надо отнести следующие:

n необходимость ускоренной обработки информации условиях дефицита времени;

n вредные экологические стимулы окружающей среды;

осознаваемая угроза значимых для человека ценностей и целей;

n нарушение физиологических функций;

n изоляция от коллектива, бойкот;

n отсутствие контроля над событиями и невозможность что-либо изменить в ситуации.

Стадии: тревога, сопротивление, истощение.

3. Рекомендации.

Создание такой социальной среды, которая бы способствовала устранению неуверенности в завтрашнем дне, росту уважения, личного достоинства человека, нормализации жилищных условий, бытовых условий.

Нормализация режима труда и отдыха, достаточный сон. Всякое недосыпание способствует наращиванию общей астенизации организма, снижению работоспособности, возникновению неврозов.

Физическая нагрузка. Прогулки по вечерам или занятия бегом по утрам позволит избавиться от тягостных переживаний в кратчайшие сроки.

Научиться видеть происходящее с позитивной стороны и делать правильные выводы. Ведь любое препятствие - это еще один шаг на пути к успеху! Настроение и позитивный настрой на весь следующий день нужно создавать себе с утра.

Лечебная гимнастика, а также расслабляющие медитативные техники. Медитации помогают нормализовать эмоциональный фон, ведь перепады настроения, которые нередко бывают при стрессе, также могут стать причиной неврозов.

Экзаменационный билет № 28.

1. Пациент находиться на стадии депрессии.

1. После вынесения страшного диагноза психология человека проходит ряд приспособительных стадий:

1. Отрицание — «этого не может быть, это врачебная ошибка».

2. Гнев, связанный с ощущением краха надежд и планов, завистью к живущим, сопровождающийся ощущением неоп­ределенной обиды.

3. Торг — обещание измениться, попытка договориться с Богом, выспрашивание у врачей способов продлить жизнь.

4. Депрессия — при ощущении неэффективности «торга», горе, отчаяние, чувство безнадежности, тоска.

5. Принятие — смирение, адаптация, спокойное ожидание ухода.

1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОБРЕЧЕННОМУ ПАЦИЕНТУ.

1. Поддерживать пациента в комфортных и безопасных условиях, насколько это возможно.

2. Создать для него максимально возможную автономию (самостоятельность).

3. Помочь пациенту в его горе, которое связано с ощущением непрерывных потерь.

4. Уделить внимание вопросу размещения пациента в отдельной палате.

5. Находиться с пациентом рядом в первые часы после сообщения ему летального диагноза.

6. Обеспечить поддержку пациенту со стороны близких.

7. В случае болей обеспечить прием болеутоляющих средств.

8. Относиться с глубоким пониманием к желаниям пациента, выполнять его просьбы (реальные).

Экзаменационный билет № 29.

1. Демонстративно- шантажное суицидальное поведение.

2. Суицидальное поведение имеет как внутренние, так и внешние формы своего проявления.
Внутреннее суицидальное поведение - внутренняя форма проявления суицидального поведения, включающая в себя пассивные суицидальные мысли, замыслы и намерения, а также соответствующий эмоциональный фон - суицидальные переживания.

Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти без активной проработки планов действий, связанных с исполнением самоубийства.

Суицидальные замыслы - это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Человеком продумывается способ суицида, время и место его совершения.
Суицидальные намерения - непосредственное побуждение к суицидальным действиям и принятие решения о самоубийстве. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению.
Динамика суицидального поведения. Рассмотрев основные компоненты структуры суицидального поведения, проследим их развитие в динамике. Очевидно, что вне зависимости от того, идет ли речь о законченном суициде или о незавершенной попытке, основной практический и теоретический интерес представляет период жизни человека, предшествующий суицидальному акту.

Этот период времени - предсуицид - характеризуется особым психическим состоянием личности, которое обусловливает повышенную вероятность суицидального действия. Предсуицид-отрезок времени от возникновения первых суицидальных мыслей и переживаний до их реализации.

Переходу в суицидальную фазу предсуицида обычно способствует дополнительная ситуативная психотравматизация, которая ещё более углубляет дезадаптацию и убеждает человека в неизбежности катастрофы. Само принятие решения о самоубийстве, даже в результате "обдумывания", свидетельствует о переживаниях необычайной глубины и силы.

Характерными особенностями поведения людей в этой фазе являются: замкнутость, аутичность, стремление к уединению вплоть до полной изоляции, утрата интереса к окружающему. Человек как бы отделен психологическим барьером от других людей, полностью поглощен своим "Я", своими мучительными переживаниями.

Суицидальный период заканчивается суицидальным актом, отличающимся полной аффективной охваченностью, суженностью сознания суицидента. Иногда наблюдаются эмоциональная опустошённость и безразличие к происходящему.

3. К числу признаков суицидального риска относятся:

К характерным личностным особенностям суицидентов можно отнести:

- низкий или заниженный уровень самооценки, неуверенность в себе;
- высокая потребность в самореализации;
- симбиотичность, высокая значимость теплых, эмоциональных связей, искренности взаимоотношений, наличия эмпатии, понимания и поддержки со стороны окружающих;
- трудности при принятии решений;
- высокий уровень тревожности, снижение уровня оптимизма и активности в ситуации затруднений;
- тенденция к самообвинению, преувеличение своей вины;
- низкая самостоятельность;
- недостаточная социализация, инфантильность и незрелость личности.

- открытые высказывания о желании покончить с собой (товарищам по учебе, службе, работе, в письмах родственникам и знакомым, любимым девушкам);
- косвенные намеки на возможность суицидальных действий (например, появление в кругу сослуживцев, родственников с петлей на шее из брючного ремня, веревки, телефонного провода и т.п.; публичная демонстрация петли из каких-либо гибких предметов; игра с оружием с имитацией самоубийств и т.д.)
- активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств покончить с собой (собирание таблеток, поиск и хранение отравляющих жидкостей и т.д.);
- фиксация на примерах самоубийства (частые разговоры о самоубийствах вообще);
- чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другое учебное заведение,

- нарушение межличностных отношений, сужение круга контактов в коллективе, стремление к уединению;
- изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных, возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых;
- внезапное проявление несвойственных ранее человеку черт аккуратности, откровенности, щедрости (раздача личных вещей, фотоальбомов, часов, радиоприемников, значков, обмундирования и т.п.);
- утрата интереса к окружающему (вплоть до полной отрешенности).

Экзаменационный билет № 30.

1.конопля (гашиш).

2. Причины того, почему люди употребляют наркотики:

- Потому что доступно (очень выгодный бизнес играть на человеческих слабостях)

- Потому что подчиняемся давлению, не умеем сопротивляться

- Потому что нет своего решения

- Потому что не хватает критического мышления

- Потому что не умеем справляться со стрессом

- Потому что кажется безобидным, неопасным

- Потому что не понимаем своих проблем, в частности не умеем общаться

- Потому что не различаем степень риска, не умеем заботится о себе

- Потому что не различаем своих чувств и чувств других

Список причин употребления наркотиков по всей видимости гораздо обширнее, чем перечислено выше. Здесь представлены только основные, внутренние предпосылки.

3. Наркомания: Состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной употреблением натуральных или синтетических наркотических веществ. К наркомании относится употребление только тех наркотических веществ и медицинских препаратов, которые включены в список наркотических лекарственных форм, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской
Федерации.

Психическая зависимость:

Возникает во всех случаях систематического употребления наркотических веществ. Чаще всего отмечается негативная привязанность, при которой наркотик применяют с целью избавления от плохого самочувствия, напряжения и т.п.

Позитивная привязанность отмечается, тогда, когда наркотик принимается для получения приятного эффекта

Физическая зависимость:

Отмечает тягостные, мучительные ощущения, вызванные прерыванием наркотизации.

Проявляется физическая зависимость абстинентным синдромом0 синдромом воздержания от наркотика 12- 48 часов после прекращения приема наркотика.
Наркоман не может переносить это состояние, доставляющие ему страдание.

Формирование психофизиологической зависимости происходит в следующей последовательности:

I этап - эксперимент

II этап - периодическое потребление

III этап - регулярное употребление

IY этап - навязчивая идея

V этап - психофизиологическая зависимость.