2015-08-12
4307
Ответ: Психосоматическая проблема — это проблема интимного взаимодействия и взаимовлияния души и тела, идеального и материального, это естественно-научный, нейрофизиологопсихологический аспект основного вопроса философии. Психосоматическая проблема имеет и еще один важный аспект — общемедицинский и клинический как часть общемедицинского. Общемедицинский аспект проблемы подразумевает соотношение и взаимовлияние психического и соматического в нормальной и патологической жизнедеятельности человека, клинический же относится лишь к патологии, болезни человека.
Уже в медицине Древнего Китая, Индии, Греции не только знали, но и широко опирались на принцип взаимовлияния телесного и психического. Платон, например, в «Хармидах» писал: «...величайшей ошибкой в лечении болезней является то, что есть врачи для тела, врачи для души, но одно неотделимо от другого... Там, где целое чувствует себя плохо, часть его не может быть здоровой».
Возникновение психосоматической медицины
|
|
|
Термин «психосоматика» введен в 1818 г. Хайнротом. В болезни, кроме биологического фактора, он видел патогенный психосоциальный компонент, которому отводил ведущую, активную роль. Хотя своими корнями психосоматическая проблема уходит в глубь веков, медицина долгое время оставалась в основном соматоцентристской, т.е. односторонне ориентированной, недооценивающей роль психического фактора в нормальной и патологической жизнедеятельности человека.
О социальной и медицинской сложности психосоматической проблемы свидетельствует такой факт: примерно 90% всех заболеваний в той или иной мере, связаны с психическим стрессом, негативными психоэмоциональными воздействиями.
Даже обычные лекарственные препараты воздействуют на больного человека не только своим химическим составом, но и психологической составляющей. Не случайно одинаковые рецептурные прописи для больных с однотипными болезнями в одной и той же клинике, сделанные знаменитым СП. Боткиным и его же сотрудниками, производили разный целебный эффект.
Психосоматическая медицина — это общая концептуальная ориентировка о взаимодействии и взаимовлиянии соматических и психических факторов в этиологии, патогенезе, диагностике, терапии, профилактике и реабилитации заболеваний.
В настоящее время психосоматика должна быть нацелена также на сохранение и укрепление здоровья здоровых людей. В самом общем и широком плане под психосоматическими болезнями понимают такие, в возникновении которых психоэмоциональный фактор играет весьма важную, выраженную роль.
В решении психосоматической проблемы большое значение имеет правильное понимание природы и сущности ощущения. Только под этим углом зрения можно понять такие медицинские проблемы, как боль, аггравация, анамнез и т.д. Болевое ощущение содержит в себе определенную информацию о состоянии организма. Будучи переработанной в сознании человека, эта информация может лечь в основу разумной оценки степени болезненного состояния или явиться источником страха, отчаяния и безнадежности.
|
|
|
Сложное взаимодействие субъективных и объективных моментом имеет место не только в показаниях больного, но и в диагностическом процессе врача. Ощущения и восприятия врача, позволяющие ему выявить симптомы заболевания, являются субъективными образами определенных патологических явлений и процессов, наблюдаемых у больных. Несмотря на физиологическую ограниченность органов чувств и определенную иллюзорность восприятий, нельзя делать агностические выводы о наличии познавательных границ в изучении той или иной клинической картины заболеваний и невозможности правильной постановки диагноза.
20. Философские, социальные и биологические аспекты учения о норме, здоровье и болезни.
21 (20). Здоровье и болезнь. Их место в системе социальных ценностей человека и общества.
Ответ: Проблема здоровья и нормы всегда была одной из важнейших в медицине. Ее разработкой занимались выдающиеся клиницисты и физиологи как в древности, так и в последние 30—40 лет. На современном этапе эта проблема приобрела практическое значение во многих областях прикладной физиологии и профилактической медицины и заняла центральное место в космической медицине. Основное отличие космической медицины от земной состоит в том, что ее главной задачей является не распознавание болезней и их лечение, а оценка уровня здоровья и разработка мероприятий по его укреплению и сохранению.
Функциональные состояния организма, в том числе состояния здоровья и болезни, нормы и патологии, определяются двумя компонентами:
а) адаптационными возможностями организма или его способностью приспособиться к изменениям условий окружающей среды;
б) устойчивостью гомеостаза, или способностью организма сохранять гомеостаз при изменении условий окружающей среды.
Эти два компонента взаимно обусловлены, поскольку сохранение гомеостаза является целью и результатом приспособительной деятельности организма. В одних случаях адаптационные возможности организма достаточны для того, чтобы обеспечить сохранение гомеостаза в пределах так называемой нормы в других случаях эти возможности настолько снижены, что гомеостаз нарушается (на уровне тех или иных органов или систем) и возникают патологические состояния.
1. Современная концепция здоровья
Следует отметить, что определение понятия "здоровье" значительно сложнее, чем понятия "болезнь". И не только потому, что для большинства людей и практически для всех врачей здоровыми являются все те, кто не болен.
Существует значительное число определений понятия "здоровье". В Уставе ВОЗ здоровье определяется как "состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов". В критерий здоровья в качестве непременного условия входит возможность полноценно, активно, без ограничений заниматься трудом и обшественно-полезной деятельностью. Переход от здоровья к болезни можно рассматривать, как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к изменениям социальной и производственной среды, к окружающим человека условиям.
Адаптация и гомеостаз — взаимосвязанные и дополняющие друг друга процессы. Классификация функциональных состояний организма:
|
|
|
1. Состояние физиологической нормы. Оно характеризуется удовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды. Имеются достаточные функциональные возможности организма. Гомеостаз поддерживается при минимальном напряжении регуляторных систем.
2. Донозологические состояния, при которых дляподдержания равновесия организма с окружающей средой необходима мобилизация функциональных ресурсов, что требует напряжения регуляторных систем.
3. Преморбидные состояния. Состояние неудовлетворительной адаптации к условиям окружающей среды. Функциональные возможности организма снижены. Гомеостаз сохранен лишь благодаря значительному напряжению регуляторных систем либо за счет включения дополнительных компенсаторных механизмов.
4. Срыв (поломка) механизмов адаптации. Резкое снижение функциональных возможностей организма. Гомеостаз нарушен. Развитие специфических патологических изменений на органно-системном уровне. С точки зрения клиницистов относится к состоянию болезни, в то время как все остальные состояния могут рассматриваться как различные уровни здоровья.
