1. Лейкоплакия шейки матки.
2. - Комплекс методов лабораторной диагностики генитальиоВ инфекции бактериоскопия, бак.посев, цитохимические, молекулярно-биологически* методы исследования содержимого влагалища и цервикального канала для верификации бактериального вагиноза. кандидоза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ- и ЦМВ-инфекцни, ПВИ.
• Расширенная кольпоскопия
• Цитологический скрининг
• Прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим
исследованием.
3. Обнаружен ВПЧ 18 типа - высокого онкогеииого риска.
4. Лейкоплакия шейки матки Признаки ПВИ и ЦИН.
5. Можно думать о лейкоплакии и ПВИ
6 Простая лейкоплакия без атипии ЦИН 1 Косвенные признаки ПВИ.
7 Необходима прицельная ножевая биопсия шейки матки.
8. Да, что обусловлено возможным развитием патологического процесса не только на влагалищной части шейки матки, но и в участках плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки цервикального канала.
9. Простая лейкоплакия шейки матки. ЦИН I ПВИ (18 тип)
10 План лечения:
• Фиэиохнрургическое (деструктивное) лечение - лазеровапоризация, криодеструхция, радиоволновая эксцизия шейки матки.
• Иммуномодулирующая терапия (ликопид. виферон, генферон)
• Регуляторы пролиферативных процессов
11 Через 2 месяца после лечения'
• ВПЧ- скрининг
• РКС
• Цитологический скрининг.
• При необходимости - прицельная биопсия шейки матки и гистологическое
исследование Диспансерное наблюдение в течение 3-х лет, с проведением вышеперечисленных мероприятий 2 раза в год Снятие с учета - при условии полной эпителизашш шейки матки неизмененным плоским эпителием. 12.1 Локальная терапия ПВИ
• химическая коагуляция (кондилин, солкодерм);
• физиохирургические (деструктивные) методы (криодеструхция, диатермоэлектрокоагуляция, лазеровапоризация, радиоволновое или электрохирургическое иссечение);
• иммуномодулирующая терапия (генферон, виферон); П Системная терапия ПВИ;
• иммуномодуляторы (ликопид, иммунофан, изопринозин);
• регуляторы пролиферативных процессов (индинол);
13 Да
14. Дмсплазия эпителия шейки матки является пограничным состоянием, способным к регрессии, стабилизации и прогрессии - переходу в преннвазивный или инвазивный
рак 15.1) Первичная профилактика - вакцинация против ВПЧ
2) Вторичная профилактика - цервикальный цитологический скрининг С 20 до 50 лет - каждые 3 года; с 50 до 65 лет - каждые 5 лет (по рекомендации Международного агентства по исследованию рака шейки матки)