Эталон ответа к задаче № 35

1 Миома матки (14 недель) с нарушением функции мочевого пузыря Рубцопая деформация и эктропион шейки матки

2 Показано дообследование пациентки, в том числе УЗИ, РДВ, РКС и биопсия шейки матки и подготовка к оперативному лечению.

3. Множественная миома матки больших размеров.

4 У пациентки 2-х фазный нормальный менструальный цикл, хронический эндометрит и эндоцервнцит вне обострения.

5 У пациентки - фоновое заболевание шейки матки: травматический эктропион шейки матки.

6 Миома матки (14 недель) с нарушением функции мочевого пузыря Хронический эндометрит, хронический "муищерининт пне обострения Эктропион шейки матки

7. Хроническое воспаление матки на фоне ВМС, хламнлноз

8 Мсно- и мстроррагни, анемия, болевой синдром, нарушение функции соседних органов, боли в области сердца - «миомное сердце»

9. Беременность, опухоль яичника, саркома матки, опухоль кишечника, забрюшинная ^Ш опухоль, дистопия почки

10 - Субмукозная миома матки.

- Величина миомы более 13 недель беременности в репродуктивном возрасте и более
14 недель в пременопаузе

- Быстрый рост опухоли

- Атипичные формы миомы

- Нарушение функции соседних органов

- Кровотечения, приводящие к анемизации.

- Выраженный болевой синдром

- Сочетание миомы с аденомиозом

- Сочетание миомы с истинной опухолью яичников

- Сочетание миомы с предраковыми заболеваниями шейки матки

- Сочетание миомы с рецидивирующими пшерпластическимн процессами эндометрия.

- Злокачественное перерождение.

- Нарушение репродуктивной функции.

- Некроз узла миомы.

- Перекрут ножки субсерозного узла.

• Кровотечение при разрыве сосудов капсулы узла.

11 Гормональное лечение проводится при нарушениях менструального цикла, гиперпластических процессах эндометрия, в качестве подготовки к оперативному лечению при большой величине опухоли Группы препаратов

• Прогестагены (17-ОПК, норколут, дюфастон, ВМС «Мирена»)

• Комбинированные эстроген-геста генные препараты (новинет)

• Агонисты гонадотропнн-рилизиш-гормона (золадекс, декапептил-депо. диферелин, бусерелин)

• Антнгонадотропины (даназол, гестрннон)

• Антиэстрогены (тамоксифен)

• Антипрогестины (иифепристон).

12 Эктопия, эрегированный эктропион. истинная эрозия, цервицнт. лейкоплакия без атилии, полил.

11 Пациентке показано оперативное лечение

14Экстирпация матки без придатков

15I). Консервативно-пластические операции

• консервативная миомэктомия;

• дефундация;

• высокая ампутация метки;

• откручивание рождающегося субмукозного узла;

• гастерорсзсктосколия
2) Радикальные операции'

• надвлагалищная ампутация матки с придатками или без придатков;

• экстирпация матки (с придатками или без придатков)

Доступы

• лапаротомия;

• лапароскопии

•

•

• ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 36

1. Миома матки с нарушением менструального цикла по тину гииерполименорси. Постгеморрагическая анемия.

2. Клинихо-лабораторное обследование и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса в экстренном порядке.

3. Миома матки с субмукозной локализацией узла

4. Анемия средней степени

5. Хроническое воспаление эндометрия и эндоцервикса вне обострения

6. О субмукозной миоме матки

7. Норма

8. Субмукозная миома матки. Гинсрполимерся. Постгеморрагическая анемия средней степени.

9. Искусственные аборты, хроническое воспаление матки с нарушением рецепции эндометрия.

10.Мсно- и мстроррагии, анемия, болевой синдром, нарушение функции соседних органов, боли в области сердца — «миомное сердце».

11.Мсно-, мстроррагии, схваткообразные боли во время менструации, анемия

12.Беременность, опухоль яичника, саркома матки, опухоль кишечника, забрюшинная опухоль, дистопия почки.

13.Субмукозная миома

• Величина более 13 недель беременности в репродуктивном возрасте и более 14 недель в пременопаузе

• Быстрый рост опухоли

• Атипичные формы миомы

• Нарушение функции соседних органов

• Кровотечения, приводящие к анемизации

• Выраженный болевой синдром

• Сочетание миомы с аденомиозом

• Сочетание миомы с истинной опухолью яичников

• Сочетание миомы с предраковыми заболеваниями шейки матки

• Сочетание миомы с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия

• Злокачественное перерождение

• Нарушение репродуктивной функции

• Некроз узла миомы

• Перекрут ножки субсероэного узла

• Кровотечение при разрыве сосудов капсулы узла

14.Гистсрорезектоскопия, откручивание рождающегося субмукозиого узла, надвлагалищная ампутация матки.

15.Оперативное лечение (надвлагалищная ампутация матки с придатками) после предоперационной подготовки (лечение анемии