Ревматизм: этиология, патогенез

Этиологи я:

Стрептококк (В-гемолитический стрептококк группы А).

Факторы способствующие возникновению ревматизма:

1. Генетическая предрасположенность.

2. Наличие мимикрии (антигенное сходство стрептококка и соединительной ткани человека(сосуды, сердце).

3. Инфекции (хрон.тонзелит).

4. Физический фактор.

Патогенез:

Чередование иммунопатологические реакции:

- гиперчувствительность немедленного типа (обострение);

-гиперчувствительность замедленного типа (ремиссия).

Ревматизм: стадии ревматической гранулёмы.

1. Цветущая гранулема – образуется во время ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа) в период мукоидного и фибриноидного набухания, является ответом на фибриноидный некроз. Гранулема состоит в центре из некроз, а вокруг окружена макрофагами.

2. Увядающая гранулема – появляется в гранулеме фибробласты (при ГЗТ - гиперчуствительность замедленного типа)

3. Рубцующаяся гранулема – в гранулеме происходит прорастание соединительной ткани.(склероз, ГЗТ)