Цирроз печени: определение, классификация

Цирроз печени — тяжёлое заболевание, характеризующееся наличием узлов-регенератов (паренхиматозные узелки окруженные соед. тканью) сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой.

Классификация:

Клинико-морфологические типы цирроза печени:

· Постнекротический ( возникает после массивных некрозов гепатоцитов – крупноузловая форма, печень уменьшена в размерах)

· Портальный ( возникает на фоне венозного застоя в печени. Мелкоузловая форма. На ранних стадиях – печень увеличена. В конце заболевания – печень уменьшена в размерах)

· Билиарный ( Связан с нарушением оттока желчи → застой желчи → воспаление, их разрыв → образование «озер» желчи, вокруг которых разрастается соед. ткань.

· Смешанный ( постнекротический + портальный циррозы)

Формы цирроза печени:

· Мелкоузловая (микронодулярная)

· Крупноузловая (макронодуальная)

· Неполная септальныя

· Смешанная

Гистологически различают виды цирроза:

· Монолобулярный (узлы-регенераты состоят из части одной раздробленной дольки = мелкоузловой цирроз)

· Мультилобулярный (в состав узлов-регенератов входят фрагменты нескольких долек = крупноузловой цирроз)

· Мономультилобулярный (= смешанный цирроз)

36. Ревматические болезни: определение, этиология, патогенез, характерные признаки различных ревматических болезней.

Определение: Это заболевания характеризующиеся системным поражением соединительной ткани и сосудов. Имеет Социальное значение (Влияет на трудоспособность и приводит к инвалидизации населения).

Патогенез: В основе лежит иммунное нарушение –образование аутоантител(собственных) к аутоантигенам (белки собственной соединительной ткани) приводит к образованию порочного круга (чем больше антитело разрушают собственную ткань, тем больше их вырабатывается).

Характерные признаки:

1. Наличие хронического очага;

2. Нарушение иммунной системы по двум типам (гиперчувствительность):

- ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа) - быстрая аллергическая реакция.

- ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа) - процесс накопления антител на антиген. С обязательной их сменой ГНТ- обострение заболевания; ГЗТ - ремиссия.

3. Системное поражение соединительной ткани.

4. Генерализованный васкулит (воспаление сосудов) - поражение сосудов.

5. Хроническое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии.