Обсуждение

Увеличение времени внутреннего отклонения и расширенный желудочковый комплекс типа rSR в отведении V₁ указывают на блокаду правой ножки. Резкое отклонение оси сердца влево позволяет диагностировать блокаду левой передней ветви. Обращает на себя внимание форма желудочкового комплекса в отведениях I, aVL, V₄-V₆, где резко приподнятый, идущий от вершины зубца R косо вниз сегмент RT имитирует значительное расширение комплекса QRS и картину блокады левой ножки.

В отведениях II, III и aVF восходящая депрессия сегмента ST также создает ложное впечатление расщепления комплекса QRS. Это отражает обширное и глубокое повреждение передней и боковой стенок левого желудочка. В отведениях I, aVL, V₂-V₅ заметно начало формирования зубца Q.

Заключение: синусовая тахикардия, блокада правой ножки и левой передней ветви, обширный переднеперегородочный и боковой инфаркт миокарда в стадии повреждения.

Атриовентрикулярная блокада I степени дистального типа



Рисунок представляет ЭКГ больного 68 лет с диагнозом: постмиокардитический кардиосклероз, недостаточность кровообращения IIБ степени.