Місцеві симптоми

При зовнішній кровотечі місцевими симптомами є витікання крові, а при внутрішній вони залежать від її локалізації.

У разі кровотечі в плевральну порожнину – притуплення над нижніми відділами грудної клітки, послаблення дихальних шумів над зоною притуплення.

У разі кровотечі в черевну порожнину – біль в животі, притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах черевної порожнини, позитив-ний симптом Боткіна – Блюмберга (різке посилення болів під час швидкого відведення руки після легкого натискання на черевну стінку).

У разі скупчення крові в порожнині перикарда – розширення меж абсолютної тупості серця, приглушення тонів серця, різка задишка, ціаноз. 3

При кровотечі в просвіт ШКТ характер місцевих проявів залежить від локалізації її джерела.

Кровотеча із стравоходу – блювання незміненою кров’ю.

Шлункові геморагії – блювання вмістом кольору «кавової гущі». По-дібний колір блювотних мас зумовлений хлористоводневим гемати-ном – речовиною, що утворюється при взаємодії соляної кислоти шлункового соку з гемоглобіном.

Кровотеча в тонкому кишечнику і в 12-палої кишці – частий рідкий чорний стілець (дьогтеподібний) – мелена. Чорний колір калу обумов-лений сульфатом заліза – речовиною, що утворюється при взаємодії заліза гемоглобіну з сірководнем у просвіті тонкого і товстого кишеч-нику.

Кровотеча із судин товстої і прямої кишки – виділення із заднього проходу незміненої крові.

Лабораторні методи діагностики кровотечі.

Кількість еритроцитів (у нормі в чоловіків – 4•10¹²/л – 5.1•10¹²/л, у жінок 3.7•10¹²/л - 4.7•10¹²/л.

Вміст гемоглобіну (в нормі у чоловіків – 130-100 г/л, у жінок – 120-140 г/л.

Колірний показник (в нормі 0.86-1.05).

Гематокрит – співвідношення формених елементів крові до об’єму цільної крові (в нормі у чоловіків – 40-48%, у жінок – 36-42%.