Тести до малюнків

1 2 3

1. На даному (Рисунку 27) представлено дитину з паталогією при якій:

A. органи черевної порожнини випадають при розриві пуповинної грижі;

B. органи черевної порожнини випадають через пупкове кільце;

C. органи черевної порожнини вкриті амніотичною оболонкою.

D. органи черевної порожнини випадають при розриві шкіри

E. *органи черевної порожнини випадають крізь парамедіальний дефект передньої черевної стінки;

2. Яке положення з перерахованих при даній патології, що зображено на (Рис. 28)є вірним?

A. вада формується на 20-25 тижні ембріональному розвитку

B. 100% випадків спостерігається у недоношених дітей

C. дефект розташовується в місці пуповидного кільця

D. зберігається загроза розриву оболонок грижового мішка

E. *завжди супроводжується незавершеною ротацією кишечника

3. Найбільш ймовірною причиною смерті немовляти при даній вродженій ваді, що вказано на (Рис. 29) може бути:

A. перитоніт;

B. сепсис;

C. пневмонія;

D. порушення гомеостазу.

E. *тяжкі супутні вади розвитку;

4. Приведена вище пренатальна ультразвукова картина (Рис. 30)характерна для:

A. сепсису плода;

B. гастрошизису;

C. спинномозкової кили;

D. діафрагмальної кили.

E. *омфалоцелє плода;

5. Яке основне ускладнення патології вагінального паростка, що зображено на (Рис. 31)?

A. больовий синдром;

B. флегмона оболонок яєчка;

C. гіпогеніталізм.

D. некроз яєчка

E. *атрофія яєчка;

6. На (Рис. 32) представлено пухлиноподібний утвір у дівчинки у віці 2 міс. Давність появи -1 година. Виберіть метод лікування:

A. ручне вправлення кили;

B. короткочасний наркоз;

C. комплекс консервативних заходів розрахованих на самовправлення кили;

D. клізма з хлоралгідратом.

E. *термінове оперативне втручання;

7. Який діагноз можна встановити на основі(Рис. 33)?

A. діафрагмальна кила:

B. пухлина Вільмса;

C. защемлення стегнової кили:

D. ектопія серця.

E. *омфалоцелє

8. Який діагноз можна встановити на основі(Рис. 34)?

A. діафрагмальна кила:

B. пухлина;

C. защемлення стегнової кили:

D. ектопія серця.

E. *омфалоцелє великих розмірів

9. Який діагноз можна встановити на основі (Рис. 35)?

A. діафрагмальна кила:

B. защемлення стегнової кили:

C. ектопія серця.

D. омфалоцелє

E. *пухлина Вільмса;

10. Яка операція зображена на представлених фото (Рис. 36)?

A. операція з приводу пупкової грижі.;

B. операція з приводу водянки яєчка;

C. операція з приводу варікоцелє;

D. операція з приводу крипторхізму.

E. *операція з приводу пахової грижі

11. На представленому фото (Рис. 37)–дитина 2 місяці. Яка найбільш імовірніша причина розвитку даної патології:

A. вада розвитку судин пуповини;

B. запалення пупочних судин;

C. портальна гіпертензія;

D. пологова травма.

E. *незарощення апоневрозу пупочного кільця;

12. На представленому фото (Рис. 37) у дитини 2-х місяців пупочна кила. Який з перелічених симптомів найменш характерні для пупочної кили?

A. овальна форма грижового вип'ячування;

B. в спокої легко вправляється;

C. запалення пупочних судин;

D. вип'ячування частіше з'являється при хвилюванні

E. *часте защемлення;

13. Яке лікування слід запропонувати дитині 2-х місяців при даній патології (Рис. 37)? Дефект складає 0,5 см. Загальний стан не страждає.

A. термінове оперативне втручання;

B. операцію в плановому порядку;

C. спостереження в динаміці;

D. масаж, укріплення м'язів черевної стінки, профілактику закрепів, стягування пупочного кільця лейкопластирем.

E. *масаж, укріплення м'язів черевної стінки;

14. На представленому фото (Рис. 37) у дитини 2-х місяців діагностовано патологію пупкової ділянки. Операцію слід виконувати:

A. по встановленню діагнозу;

B. до 1 року;

C. до 2 років;

D. в 4 - 5 років.

E. *після 2-3 років;

15. У хлопчика 9 місяців, що зображено на(Рис. 38) виявлений крипторхізм у формі пахвинної ретенції в сполученні з клінічно вираженою килою. Виберіть метод лікування:

A. гормональна терапія;

B. диспансерне спостереження;

C. оперативне лікування з попередньою гормональною терапією;

D. активне динамічне спостереження.

E. *невідкладне оперативне втручання;

16. Який діагноз відповідає даній ехографічній картині (Рис. 39)?

A. лівобічний пахвинний крипторхізм;

B. лівобічний монорхізм;

C. анорхізм;

D. лівобічний абдомінальний крипторхізм.

E. *гіпоплазія лівого яєчка;

17. Який доступ найчастіше використовується при операціях з приводу пупової кили у дітей (Рис. 40)?

A. №1,2,3;

B. №2,3;

C. №2;

D. №1

E. *№3;

18. Який доступ на приведеному вище (малюнку 40)при пупковій грижі зображено під №1?

A. овальний розріз;

B. лапаротомнийі;

C. півмісяцевий;

D. параректальний.

E. *розріз по середній лінії живота на рівні пупка;

19. Який доступ на приведеному вище (малюнку 40) при пупковій грижі зображено під №2?

A. лапаротомнийі;

B. півмісяцевий;

C. розріз по середній лінії живота на рівні пупка;

D. параректальний.

E. *овальний розріз;

20. Який доступ на приведеному вище (малюнку 40) при пупковій грижі зображено під №3?

A. овальний розріз;

B. лапаротомнийі;

C. розріз по середній лінії живота на рівні пупка;

D. параректальний.

E. *півмісяцевий;

21. Дитину непокоїть біль в ділянці пупкової грижі (Рис. 41). Грижове випинанння до 6 см в діаметрі, в черевну порожнину при легкій пальпації не вправляється, болюче, шкіра над ним не змінена, симтом кашльового поштовху позитивний, визначається край грижових воріт. Ймовірний діагноз?

A. Защемлена пупкова грижа

B. Передочеревинна ліпома

C. Кіста урахуса

D. Вправима пупкова грижа

E. *Невправима пупкова грижа

22. На даному фото(Рис. 35)наведена картина істинної евентерації (евісцерації) Істинною вона вважається на основі:

A. Розходження всіх шарів передньої черевної стінки, крім шкіри

B. Коли дном рани передньої черевної стінки є кишка, шлунок або сальник

C. Розходження всіх шарів передньої черевної стінки, виповнення рани великим сальником і петлями тонкої кишки

D. Нагноєння післяопераційної рани

E. *Вихід нутрощів за межі черевної стінки

23. На фото (Рис. 42) зображено дівчинку, 14 років, скаржиться на біль у правій пахвинній ділянці. При дослідженні у положенні стоячи виявлено, що нижче правої шкірної пахвинної складки наявне випинання розмірами 3х3 см, яке в положенні лежачи вправляється під пахвинну зв’язку, по зовнішньому краю визначається пульсація стегнової артерії. Ваш діагноз?

A. Метастаз злоякісної пухлини

B. Пахвинний лімфаденіт

C. Пахвинна грижа

D. Доброякісна пухлина

E. *Стегнова грижа

24. На зображеному фото (Рис. 41) у дитини віком три місяці, що схильна до закрепів, у ділянці пупка з’вилося випинання розмірами 1,5х1,5 см, м’якої еластичної консистенції, яке збільшується при плачі. У горизонтальному положенні та спокійному стані дитини цей утвір самостійно зникає, після чого можна визначити, що пупкове кільце має діаметр 1 см. Ваш діагноз?

A. Гастрошизіс

B. Незарощена омфало-ентеральна протока

C. Незарощений урахус

D. Омфалоцеле

E. *Пупкова грижа

25. На даних малюнках (Рис. 43) зображені основні етапи операції з приводу пупкової грижі. Яким методом виконана дана операція?

A. Басіні

B. Лексера

C. Сапежко

D. Мейо

E. *Шпітці

26. На даних малюнках (Рис. 44) зображені основні етапи операції з приводу пупкової грижі. Яким методом виконана дана операція?

A. Басіні

B. Шпітці

C. Сапежко

D. Мейо

E. *Лексера

27. На даних малюнках (Рис. 45) зображені основні етапи операції з приводу пупкової грижі.

A. Басіні

B. Шпітці

C. Лексера

D. Мейо

E. *Сапежко

28. На даному малюнку (Рис. 46) зображено грижу білої лінії живота. Під яким номером зображено грижовий мішок?

A. 1

B. 2

C. 6

D. 7

E. *8

29. На даному малюнку (Рис. 46) зображено грижу білої лінії живота. Під яким номером зображено вміст грижевого мішка?

A. 3

B. 4

C. 8

D. 6

E. *7

30. На даних малюнках (Рис. 47) зображені основні етапи операції з приводу грижі білої лінії. По якому методу виконанується пластика в даному випадку?

A. Басіні

B. Шпітці

C. Сапежко-Дьяконова

D. Мейо

E. *Лексера

31. На якому з наведених трьох малюнків (Рис. 48) зображено пряму пахову грижу,що починається?

A. Б

B. В

C. А та В

D. Б та В

E. *A

32. На якому з наведених трьох малюнків (Рис. 48) зображено пряму інтерстеціальну пахову грижу?

A. A

B. В

C. А та В

D. Б та В

E. *Б

33. На якому з наведених трьох малюнків (Рис. 48) зображено пряму пахово-калиткову грижу?

A. A

B. Б

C. А та В

D. Б та В

E. *В

34. На малюнку Б (Рис. 48) зображено пряму пахову грижу. Що позначено під номером 7?

A. fascia transversalis;

B. m. obliquus internus abdominis

C. anulus inguinalis superficialis

D. funiculus spermaticus

E. *апоневроз m. obliqui externi abdominis

35. На малюнку Б (Рис. 48) зображено пряму пахову грижу. Що позначено під номером 6?

A. fascia transversalis;

B. m. obliquus internus abdominis

C. anulus inguinalis superficialis

D. апоневроз m. obliqui externi abdominis

E. *funiculus spermaticus

36. На малюнку Б (Рис. 48) зображено пряму пахову грижу.Що позначено під номером 8?

A. fascia transversalis;

B. anulus inguinalis superficialis

C. funiculus spermaticus

D. апоневроз m. obliqui externi abdominis

E. *m. obliquus internus abdominis

37. На малюнку Б (Рис. 48) зображено пряму пахову грижу. Що позначено під номером 2?

A. m. obliquus internus abdominis

B. anulus inguinalis superficialis

C. funiculus spermaticus

D. апоневроз m. obliqui externi abdominis

E. fascia transversalis;

38. На малюнку В (Рис. 48) зображено косу пахову грижу Що позначено під номером 10?

A. fascia transversalis;

B. m. obliquus internus abdominis

C. funiculus spermaticus

D. апоневроз m. obliqui externi abdominis

E. *anulus inguinalis superficialis

39. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. Що позначено під номером 1?

A. fascia transversalis;

B. tunica vaginalis testis

C. tunica dartos

D. fascia spermatica interna

E. *peritoneum

40. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. Що позначено під номером 2?

A. tunica vaginalis testis

B. tunica dartos

C. peritoneum

D. fascia spermatica interna

E. *fascia transversalis;

41. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. Що позначено під номером 6?

A. fascia transversalis;

B. tunica dartos

C. peritoneum

D. fascia spermatica interna

E. *tunica vaginalis testis

42. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. Що позначено під номером 7?

A. fascia transversalis;

B. tunica vaginalis testis

C. peritoneum

D. fascia spermatica interna

E. *tunica dartos

43. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. Що позначено під номером 10?

A. fascia transversalis;

B. tunica vaginalis testis

C. tunica dartos

D. peritoneum

E. *fascia spermatica interna

44. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. На якому з них зображено вроджену грижу?

A. на правому

B. на обох зображено

C. на жодному не зображено

D. на обох не зображено

E. *на лівому;

45. На приведених вище малюнках (Рис. 49) зображено косі пахові грижі. На якому з них зображено набуту грижу?

A. на лівому;

B. на обох

C. на жодному не зображено

D. немає на обох

E. *на правому

46. Яка вада легень, що зображено на рентгенограмі (Рис. 1), супроводжується зміщенням середостіння в протилежний бік?

A. аплазія легені;

B. гіпоплазія частки;

C. пухлина.

D. агенезія легені

E. *уроджена емфізема легенів;

47. Які рентгенологічні ознаки вродженої часткової емфіземи легенів зображені на даній рентгенограмі (Рис. 1):

A. зниження прозорості легені, посилення малюнку;

B. тотальне затемнення зі зміщенням середостіння;

C. відсутність бронхолегеневого малюнку.

D. підвищення прозорості легені, зміщення середостіння в бік ураження.

E. *підвищення прозорості легені, зміщення середостіння в протилежний бік;

48. Які рентгенологічні ознаки несправжної діафрагмальної грижі Ви бачите на рентгенограмі (Рис. 2):

A. тотальне затемнення плевральної порожнини;

B. просвітлення з горизонтальним рівнем рідини, зміщенням середостіння в протилежний бік;

C. посилення бронхо-легеневого малюнку без зміщення середостіння.

D. підвищення прозорості легені, зміщення середостіння в протилежний бік;

E. *симптом коміркової сітки, зміщення середостіння в протилежний бік;

49. У новонародженої дитини через 1 годину після народження ознаки дихальної недостатності. Перкуторно – справа звичайний легеневий звук, зліва – тимпаніт, а при аускультації вислуховуються «булькаючі» шуми. Проведено оглядову рентгенографію органів грудної порожнини. (Рис. 2). З якою патологією Ви маєте справу?

A. пневмонія;

B. ателектаз;

C. кістозна гіпоплазія легені;

D. емфізема.

E. *діафрагмальна кила;

50. Який вид діафрагмальної кили зображено на (Рис. 3) під цифрою 1?

A. кила Ларея;

B. кила Марганьї;

C. параезофагеальна кила;

D. френоперикардіальна кила;

E. *кила Богдалека.

51. Який вид діафрагмальної кили зображено на (Рис. 3) під цифрою 1?

A. несправжня;

B. обмежена релаксація купола діафрагми;

C. параезофагеальна кила;

D. френоперикардіальна кила;

E. *справжня.

52. Який вид діафрагмальної кили зображено на (Рис. 3) під цифрою 2?

A. обмежена релаксація купола діафрагми;

B. параезофагеальна кила;

C. френоперикардіальна кила;

D. справжня.

E. *несправжня;

53. Який вид діафрагмальної кили зображено на(Рис. 3) під цифрою 3?

A. несправжня;

B. обмежена релаксація купола діафрагми;

C. френоперикардіальна кила;

D. справжня.

E. *параезофагеальна кила;

54. Який вид діафрагмальної кили зображено на (Рис. 3)під цифрою 4?

A. несправжня;

B. параезофагеальна кила;

C. френоперикардіальна кила;

D. справжня.

E. *обмежена релаксація купола діафрагми;

55. Яка форма атрезії стравоходу зображена на (Рис. 4)під цифрою 1?

A. атрезія з двома норицями;

B. атрезія з нижньою стравохідно-трахеальною норицею;

C. атрезія з верхньою стравохідно-трахеальною норицею.

D. нориця без атрезії

E. *атрезія без нориці;

56. Яка форма атрезії стравоходу зображена на(Рис. 4)під цифрою 2?

A. атрезія без нориці;

B. атрезія з двома норицями;

C. атрезія з нижньою стравохідно-трахеальною норицею;

D. нориця без атрезії

E. *атрезія з верхньою стравохідно-трахеальною норицею.

57. Яка форма атрезії стравоходу зображена на (Рис. 4)під цифрою 3?

A. атрезія без нориці;

B. атрезія з двома норицями;

C. атрезія з верхньою стравохідно-трахеальною норицею.

D. нориця без атрезії

E. *атрезія з нижньою стравохідно-трахеальною норицею;

58. Яка форма атрезії стравоходу зображена на(Рис. 4) під цифрою 4?

A. атрезія без нориці;

B. атрезія з нижньою стравохідно-трахеальною норицею;

C. атрезія з верхньою стравохідно-трахеальною норицею.

D. нориця без атрезії

E. *атрезія з двома норицями;

59. Яка форма атрезії стравоходу зображена на (Рис. 4)під цифрою 5?

A. атрезія без нориці;

B. атрезія з двома норицями;

C. атрезія з нижньою стравохідно-трахеальною норицею;

D. атрезія з верхньою стравохідно-трахеальною норицею.

E. *нориця без атрезії

60. Який діагностичний метод обстеження при атрезію стравоходу зображено на (Рис. 5)?

A. зондування трахеї

B. промивання шлунку

C. зондування шлунку

D. відсмоктування слизу та слини з ротоглотки

E. *зондування стравоходу

61. Який ранній симптом атрезії стравоходу зображено на (Рис. 6)?

A. блювання без жовчі

B. блювання з жовчю

C. зригування

D. блювота «фонтаном»

E. *пінисті виділення з рота та носа

62. Яке з нижче перерахованих пізніх ускладнень прямого анастомозу стравоходу зображено на езофагограмі (Рис. 7)?

A. тривалий гастроезофагальний рефлюкс;

B. реканалізація трахеостравохідної нориці;

C. рецидивуюча аспіраційна пневмонія;

D. дисфагія за рахунок функціональних порушень моторики.

E. *стеноз стравоходу;

63. Назвіть метод накладання анастомозу при атрезії стравоходу, що зображений на (Рис. 8)

A. накладання швів по Хайяту;

B. метод Баірова;

C. циркулярна езофагоміотомія по Левадітісу;

D. метод “кінець у бік”.

E. *анастомоз “кінець у кінець” вузловим однорядним швом;

64. Яке обстеження (Рис. 9) проведено для підтвердження діагнозу атрезії стравоходу?

A. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки

B. Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини

C. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної порожнини

D. Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної порожнини із введенням контрасної суміші

E. *Оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної порожнини з рентгенконтрастним зондом у стравоході

65. До хірургічного відділення лікарні поступив хлопчик у першу добу після народження зі скаргами на пінисті виділення із носа та рота, напади ціанозу. Проведено рентгенологічне обстеження з контрасним зондом. (Рис. 9). Поставте попередній діагноз.

A. Атрезія стравоходу тотальна

B. Параезофагеальна грижа стравохідного отвору діафрагми

C. Атрезія стравоходу без нориці

D. Бронхо-стравохідна нориця

E. *Атрезія стравоходу з трахео-стравохідною норицею

66. Дитина 2-х років страждає закрепами з перших днів життя. Випорожнення — після клізми. Який з методів діагностики застосований в даного хворого (Рис. 10)?

A. оглядова рентгенографія черевної порожнини;

B. дача барієвої суміші через рот;

C. колоноскопія.

D. ректороманоскопія

E. *іригографія з барієвою сумішшю;

67. Які типові рентгенологічні ознаки агангліозу товстої кншки зображено на (Рис. 10)?

A. наявність звуженої зони без розширення вище розташованих відділів:

B. ригідність кишечної стінки;

C. зміни рельєфу слизової оболонки:

D. зниження нневматизацїї кишечника.

E. *наявність звуженої зони та супрастенотичного розширення;

68. Яка форма аноректальної атрезії зображена на (Рис. 11)?

A. атрезія з норицею у присінок вагіни

B. атрезія з норицею до уретри

C. атрезія з норицею до кореня калитки

D. атрезія з норицею до промежини

E. *персистуюча клоака.

69. Яка форма аноректальної атрезії зображена на (Рис. 12)?

A. атрезія з норицею до уретри

B. атрезія з норицею до кореня калитки

C. атрезія з норицею до промежини

D. персистуюча клоака.

E. *атрезія з норицею до сечового міхура

70. Яка форма аноректальної атрезії зображена на (Рис. 13)?

A. атрезія з норицею до уретри

B. атрезія з норицею до кореня калитки

C. атрезія з норицею до промежини

D. персистуюча клоака.

E. *атрезія з норицею у пристінок вагіни

71. Яка тактика при атрезії заднього проходу при формі, що зображено на (Рис. 14)?

A. Проктопластика

B. Консервативне лікування

C. Бужування

D. Вичікувальна

E. *Накладання колостоми

72. Яка форма аноректальної атрезії зображена на (Рис. 15)?

A. атрезія з норицею у присінок вагіни

B. атрезія з норицею до уретри

C. атрезія з норицею до кореня калитки

D. персистуюча клоака.

E. *атрезія з норицею до промежини

73. Яка форма аноректальної атрезії зображена на (Рис. 16)?

A. атрезія з фістулою у присінок вагіни

B. атрезія з фістулою до уретри

C. атрезія з фістулою до промежини

D. персистуюча клоака.

E. *атрезія без фістули

74. На рентгенограмі (Рис. 17) зображено метод,що дозволяє визначити висоту аноректальної атрезії. Назвіть його.

A. УЗД

B. пункція промежності

C. контрасне дослідження шлунково-кишкового тракту

D. оглядова рентгенографія

E. *Інвертограма за Вангестином

75. Через 24-28 годин у новонародженого з атрезією ануса, зроблено дане обстеження (Рис. 17). З якою метою?

A. підтвердити діагноз

B. виявити рівні в кишечнику

C. визначити об'єм і терміни передопераційної підготовки

D. нічого з перерахованого

E. *визначити висоту атрезії

76. У новонародженого відсутній анальний отвір, сеча інколи відходить чиста, інколи з домішками меконію (Рис. 18). Який вид аноректальної вади?

A. Атрезія заднього проходу

B. Атрезія заднього проходу з норицею в сечовипускний канал

C. Атрезія заднього проходу з норицею в піхву

D. Атрезія заднього проходу, прямої кишки

E. *Атрезія заднього проходу з норицею в сечовий міхур

77. На (Рис. 19) зображено оперативну тактику у новонародженої дитини з гострою формою хвороби Гіршпрунга при неефективності консервативної терапії. Назвіть її.

A. Операція Свенсона

B. Операція Дюамеля

C. Операція Соаве

D. Ентеростома

E. *Колостома

78. В новонародженої дитини. З перших днів життя турбують закрепи, після введення прикорму самостійний стілець відсутній. Проведено огляд живота (Рис. 20). Під час пальпації посилюється перистальтика, візуально визначаються чіткі «вали» під стоншеною передньою черевною стінкою («жаб’ячий живіт»). Грудна клітка бочкоподібної форми. Наявні ознаки анемії і гіпотрофії. При пальцевому дослідженні прямої кишки: тонус сфінктера підвищений, визначається порожняя гіпоплазована ампула прямої кишки. Ваш попередній діагноз?

A. Синдром Ледда

B. Злукова кишкова непрохідність

C. Атрезія тонкої кишки

D. Атрезія товстої кишки

E. *Хвороба Гіршпрунга

79. Хлопчик, 2-га доба від народження, прогресує клінічна картина низької кишкової непрохідності, анальний отвір відсутній, через зовнішній отвір сечівника відходить меконій і гази. Проведено уретроцистографію (Рис. 21). Яка невідкладна лікувальна тактика?

A. Бужування нориці

B. Одномоментна черевно-промежинна проктопластика

C. Консервативне лікування

D. Поромежинна проктопластика

E. *Накладання колостоми

80. Під час огляду промежини новонародженого у родильному залі виявлено відсутність анального отвору. Проведена уретроцистографія: у початковий відділ сечівника через катетер введено 10 % розчин верографіну (Рис. 21). Який вид аноректальної аномалії діагностовано?

A. Аноректальна атрезія з ректовезикальною норицею

B. Аноректальнийц стеноз з ректопромежинною норицею

C. Анальна атрезія з ректовестибулярною норицею

D. Аноректальна агенезія без нориці

E. *Аноректальна атрезія з ректоуретральною норицею

81. У новонароджденої дівчинки при огляді промежини виявлено таку клінічну картину (Рис. 22). За результатом інвертограми за Вангенстином, проведеної через 18 годин після народження, виявлена атрезія прямої кишки на висоті 1 см. Який вид оперативного втручання є оптимальним у данному випадку?

A. Накладання протиприроднього відхідника за Микуличем

B. Накладання кінцевої колостоми

C. Черевно-промежинна проктопластика

D. Сакро-промежинна проктопластика

E. *Одномоментна проктопластика за Диффенбахом

82. У клініку дитячої хірургії із пологового будинку переведений новонароджений через 3 години після народження. При обстеженні промежени виявили наступну картину (Рис. 23). Якою повинна бути діагностична тактика дитячого хірурга?

A. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

B. Екстренне рентгенологічне обстеження за Вангенстіном відразу після поступлення

C. УЗД органів черевної порожнини

D. Дослідження сечі на наявність меконію

E. *Рентгенологічне обстеження за Вангенстином через 18 годин з моменту народження

83. Який метод обстеження виконаний (Рис. 24) при підозрі на гостру форму хвороби Гіршпрунга:

A. іригографію;

B. надання барієвій суміші через рот;

C. колоноскопію;

D. визначення активності ацетилхолінестерази.

E. *іригографію з відстроченим знімком через 24 години;

84. При суперкороткому агангліонарному сегменті виконано операцію, що зображено на (Рис. 25). Назвіть цю операцію.

A. за Ребейном;

B. сфінктеротомію;

C. за Соаве.

D. за Дюамелем

E. *сфінктероміектомію;

85. Яку колостому (Рис. 26), накладено при атрезії ануса та прямої кишки з ректо-уретральною норицею?

A. кінцеву;

B. петлеву пристінкову;

C. двуствольну плоску колостому;

D. колостому з закритим просвітом відвідного коліна кишечної петлі.

E. *двуствольну роз'єднувальну;

86. Поставте діагноз на основі представленого вище фото (Рис. 50).

A. злукова непрохідність;

B. завороту середньої кишки;

C. странгуляційна непрохідність;

D. защемлення внутрішньої кили.

E. *синдрому Ледда;

87. Чим зумовлений даний синдром, що зображений на (Рис. 51)?

A. порушення розвитку кишкової стінки

B. порушення розвитку кишечної трубки

C. внутріутробною гіпоксією плода

D. вадами розвитку інших органів черевної порожнини

E. *порушення ротації кишечника

88. На представлених малюнках (Рис. 51) зображено основні етапи повороту кишківника при синдромі Леда.Названі захворювання розвиваються на грунті порушень нормального повороту кишечнику, крім:

A. завороту середньої кишки;

B. позаочеревинного розташування апендикса;

C. синдрому Леда;

D. защемлення внутрішньої кили.

E. *пупкової кили;

89. Що є характерним для даного синдрому,зображеного на фото(Рис. 51)?

A. порушення розвитку кишкової стінки

B. порушення розвитку кишечної трубки

C. внутріутробною гіпоксією плода

D. вадами розвитку інших органів черевної порожнини

E. *порушення ротації кишечника

90. На представлених рентгенограмах (Рис. 52) діагностовано меконіальний ілеус. Для меконіального ілеуса не характерна наступна ознака:

A. зригування та блювота жовччю;

B. відсутність випорожнень;

C. токсикоз, ексикоз;

D. початок кишкових виділень з другої доби життя.

E. *відсутність газу в кишечнику на оглядовій рентгенограмі;

91. На представлених вище малюнках (Рис. 53) схематично зображено оперативну лікувальну тактику при одному із захворювань.Як називається операція?

A. резекція тонкого кишечника;

B. Більрот-ІІ;

C. Дюамеля І;

D. Соаве

E. *операція Леда.

92. Всі перераховані види кишкової непрохідності зображені на (Рис. 53) пов'язані з порушенням обертання кишечника, крім

A. синдрому Леда

B. мезентеріальної грижі

C. завороту середньої кишки

D. защемлення петлі кишки у вікні брижі.

E. *нейрогенного ілеусу

93. На представленій рентгенограмі (Рис. 54) запідозрено пілоростеноз.До достовірних рентгенологічних ознак пілоростенозу відносяться:

A. затримка контрасту в шлунку;

B. виявлення в пізні терміни контрасту в стравоході;

C. надходження контрасту дрібними порціями по кишківнику;

D. підвищений рельєф слизової шлунка і воротаря.

E. *звужений пілоричний канал (синдром “дзьоба”);

94. До вірогідних рентгенологічних ознак пілоростенозу, що зображено на(Рис. 54) відносяться:

A. затримка контрасту у шлунку;

B. виявлення в пізні строки контрасту у стравоході;

C. надходження контрасту малими порціями до кишечнику;

D. підвищений рефлекс слизової шлунка та воротаря.

E. *завужений пілоричний канал,

95. Для якого захворювання характерна представлена рентгенологічна картина (Рис. 55)?

A. товстокишкова непрохідність;

B. хвороба Гіршпрунга;

C. синдром Леда;

D. странгуляційна кишкова непрохідність.

E. *тонкокишкова непрохідність;

96. Для якого захворювання характерна представлена рентгенологічна картина (Рис 56)?

A. хвороба Гіршпрунга;

B. тонкокишкова непрохідність;

C. синдром Леда;

D. странгуляційна кишкова непрохідність.

E. *товстокишкова непрохідність;

97. На представленій оглядовій рентгенограмі (Рис. 57) наявність 2-х рівнів свідчить про:

A. атрезію тонкої кишки;

B. гостру форму хвороби Гіршпрунга;

C. атрезію пілоричного каналу;

D. артеріо-мезентеріальну непрохідність.

E. *повну непрохідність 12-палої кишки;

98. На представленій оглядовій рентгенограмі (Рис. 57) наявність двох рівнів доводить:

A. атрезію голодної кишки;

B. гостру форму хвороби Гіршпрунга;

C. атрезію пілоричного каналу;

D. артеріо-мезентеріальну непрохідність.

E. *повну вроджену непрохідність 12-палої кишки;

99. Новонароджений першої доби життя госпіталізований у хірургічне відділення з підозрою на високу кишкову непрохідність. В клініці виконана оглядова рентгенограма черевної порожнини в прямій вертикальній проекції (Рис. 57) Яка рентгенологічна картина характерна для високої кишкової непрохідності?

A. Підвищене газонаповнення тонкого кишечника

B. Підвищене газонаповнення всіх відділів кишечника

C. “Німий “ живіт

D. Численні газові міхурі з рівнем рідини

E. *Два газових міхура з рівнем рідини

100. На представленій оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини (Рис. 57) у новонародженого наявність двох рівнів свідчить про:

A. атрезію пілоричного каналу;

B. синдром Ледда;

C. гостру форму хвороби Гіршпрунга.

D. пілоростеноз

E. *атрезію 12-палої кишки;

101. На представленій оглядовій рентгенограмі черевної порожнини новонародженого (Рис. 58) наявність "німої зони" підтвержує діагноз:

A. атрезії стравоходу;

B. кільцеподібно ї підшлунково ї залози;

C. гострої форми хвороби Гіршпрунга;

D. незавершеного повороту середньої кишки.

E. *атрезії тонкої кишки;

102. На представлених вище трьох малюнках (Рис. 59) схематично зображено рівень рідини при оглядовій рентгенограмі черевної порожнини. На якому з них відображена картина високої кишкової непрохідності?

A. на 2;

B. на 3;

C. на 1 та 2;

D. на всіх.

E. *на 1;

103. На представлених вище трьох малюнках (Рис. 59) схематично зображено рівень рідини при оглядовій рентгенограмі черевної порожнини. На якому з них відображена картина низької кишкової непрохідності?

A. на 1;

B. на 3;

C. на 1 та 2;

D. на всіх.

E. *на 2;

104. На представлених вище трьох малюнках (Рис. 59) схематично зображено рівень рідини при оглядовій рентгенограмі черевної порожнини. На якому з них відображена картина странгуляційної кишкової непрохідності?

A. на 1;

B. на 2;

C. на 1 та 2;

D. на всіх.

E. *на 3;

105. На представлених вище малюнках (Рис. 60) зображено схему порушення ротації кишечника. На якій з них показано відсутність ротації?

A. на А;

B. на В;

C. на С;

D. на D;

E. *на E.

106. На представлених вище малюнках (Рис. 60) зображено схему порушення ротації кишечника.На якій з них показано зворотню ротацію?

A. на А;

B. на С;

C. на D;

D. на E.

E. *на В;

107. На представлених вище малюнках (Рис. 60) зображено схему порушення ротації кишечника.На якій з них показано змішану ротацію та заворот?

A. на А;

B. на С;

C. на D;

D. на E.

E. *на В;

108. На представленому фото (Рис. 61) у дитини гіпертрофічний пілоростеноз. Який з перерахованих симптомів найбільш типовий для цього захворювання?

A. переймоподібні болі в животі

B. вздуття живота

C. зниження діурезу

D. судоми

E. *перистальтика у вигляді «пісочного годинника»

109. На представленому фото (Рис. 61) у дитини відмічається видима перистальтика у вигляді «пісочного годинника». Для якого захворювання це характерно?

A. атрезія стравоходу

B. пілоростеноз

C. пілороспазм

D. судоми

E. *набута кишкова непрохідність

110. На представленому фото (Рис. 61) у хлопчика віком 3 тижні діагностовано вроджений пілостеноз. Діагноз підтверджено рентгенологічно та ендоскопічно. Планується оперативне втручання. Яким повинен бути об’єм операції при даній патології?

A. Гастродуоденоанастомоз за Жабуле

B. Резекція шлунка за Більрот-ІІ

C. Пілоропластика за Гейнеке-Микуличем

D. Пілоропластика за Фінеєм

E. *Пілороміотомія за Фреде-Рамштедтом

111. На представленому фото-(Рис. 62) дитина з вродженою вадою розвитку.В неї після поглажування живота відмічається видима перистальтика.Для якого захворювання є характерним синдром видимої перистальтики у вигляді «пісочного годинника»?

A. синдром Лєдда;

B. атрезія 12-палої кишки;

C. атрезія стравоходу;

D. пупкова грижа.

E. *пілоростеноз;

112. У дитини, зображеній на фото (Рис. 62) діагностовано вроджений пілоростеноз.Який з перерахованих симптомів найбільш типовий для цього захворювання?

A. переймоподібні болі в животі

B. вздуття живота

C. зниження діурезу

D. судоми

E. *перистальтика у вигляді «пісочного годинника»

113. В матері, страждаючою ендометритом, народилося недоношене дитя з явищами асфіксії.(Рис. 62)З перших днів життя у нього відмічалися відрижки, а за два тижні блювота створоженним молоком, почав втрачати у вазі. Температура тіла 37,40 С. Жівіт м'який, видно сегментуюча перистальтика шлунку у вигляді “пісочного годинника”. У крові: помірна анемія, натрій – 135 ммоль/л, калій – 3,9 ммоль/л (сироватка). Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Адреногенітальний синдром з втратою солей.

B. Пілороспазм.

C. Енцефалопатія постгіпоксична з явищами динамічній кишковій непрохідній.

D. Внутрішньоутробна інфекція, динамічна кишкова непрохідність.

E. *Пілоростеноз.

114. На представлених інтраопераційних фото (Рис. 63) під час операції з приводу пілоростенозу було пошкоджено слизову шлунка.Що потрібно робити в даній ситуації?:

A. ушити дефект слизової, прикривши м’язом ушиту ділянку;

B. зробити пілоропластику, прикривши м’язом ушиту ділянку;

C. підвести до дефекту сальник на ніжці;

D. підшити до ушкодженого місця петлю тонкої кишки.

E. *зробити пілороміотомію на іншій ділянці воротаря;

115. При огляді дитни 2 тижнів з клінікою блювоти під час УЗД (Рис. 64) обстеження була виявлена наступна клінічна картина.Про яке захворювання можна говорити, на основі даного УЗД?

A. атрезія стравоходу;

B. хвороба Гіршпрунга;

C. синдром Леда;

D. дивертикула Меккеля.

E. *пілоростеноз;

116. На представленій схемі (Рис. 65) зображене типове розміщення горизонтальних рівнів в роздутих петлях тонкої кишки.Для якого захворювання це характерно?

A. атрезія стравоходу;

B. хвороба Гіршпрунга;

C. пілоростеноз;

D. синдром Леда;

E. *динамічна кишкова непрохідність.

117. На представленій схемі (Рис. 65) зображене типове розміщення горизонтальних рівнів роздутих петель тонкої кишки.Для якого захворювання це характерно?

A. атрезія стравоходу;

B. хвороба Гіршпрунга;

C. пілоростеноз;

D. синдром Леда;

E. *механічна кишкова непрохідність.

118. На представленій рентгенограмі (Рис. 67) рентгенологічна картина товстого кишечника з подвійним контрастуванням (контрастною речовиною та газом)Ваш діагноз?

A. пухлина товстої кишки;

B. хвороба Гіршпрунга;

C. хвороба Пейц-Егерса;

D. синдром Леда;

E. *норма

119. На якому з представлених трьох рентгенограмах з контрастуванням (Рис. 68) рентгенологічна картина дивертикула товстого кишечника

A. на б

B. на в

C. на а та б

D. на а,б та в

E. *на а

120. На представленому фото(Рис. 69) зображено вроджену ваду розвитку.Дана клінічна картина характерна для: