Гипертонический криз неосложнённый

или бессимптомное повышение САД ≥180 мм рт.ст, и/или диастолического АД ≥120 мм рт.ст. Снижение АД постепенное на 15—25% от исходного или ≤160/110 мм рт.ст, в течение 12—24 ч. Применяют пероральные гипотензивные ЛС (начинают с одного препарата). Оценку эффективности и коррекцию неотложной терапии проводят спустя время, необходимое для начала наступления гипотензивного эффекта препарата (15-30 мин).

При сочетании повышенного систолического АД и тахикардии

• Пропранолол (неселективный бетта-адреноблокатор) — внутрь 10—40 мг, терапевтический эффект развивается через 30—45 мин, продолжительность 6 ч. • Клонидин (препарат центрального действия) — под язык 0,075—0,150 мг, терапевтический эффект развивается через 10—30 мин, продолжительность 6-12 ч.

При преимущественном повышении диастолического АД или равномерным по­вышением САД и диастолического АД

• Каптоприл (ингибитор АПФ, действует исходной молекулой) — под язык 25 мг, терапевтический эффект развивается через 15-60 мин, продолжительность до 12ч. При первом приёме каптоприла возможно резкое снижение АД.

• Нифедипин (блокатор медленных кальциевых каналов) — под язык 10 мг, терапевтический эффект развивается через 5-20 мин, продолжительность 4-6 ч.

Гипертонический криз осложнённый

Терапевтические мероприятия:

• санация дыхательных путей;

• обеспечение кислородом;

• венозный доступ;

• лечение развившихся осложнений и дифференцированный подход к выбору гипотензивных препаратов;

• антигипертензивную терапию проводят парентеральными препаратами;

• снижение АД быстрое (на 15—20% от исходного в течение часа, затем за 2-6 ч до 160 и 100 мм рт.ст, (возможен переход на пероральные ЛС).