| Группа | Название и форма выпуска | Доза и способ применения | Действие препарата при гипертоническом кризе | Показания | Противопоказания |
| β-адреноблокатор | Пропранолол, таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг) | Внутрь начинают с 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день, пари необходимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки. | Для уменьшение сократимости миокарда и быстрого снижения АД. | Неосложнённый гипертонический криз | Астма, симптомная гипотензия или брадикардия, тяжелая декомпенсированная СН. |
| Пропранолол, 0,25% раствор в ампулах по 1 мл | В/в струйно, медленно вводят 0,5-1 мг, возможно повторить ту же дозу через 3-5 мин до достижения ЧСС 60 в мин. под контролем АД и ЭКГ. | Гипертонический криз, осложнённые острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом, острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты. |
| Ингибитор АПФ | Эналаприлат (энап Р*) ампулы по 5 мл (1,25 мг/мл). | В/в струйно (в течение 5 мин) 0,625—1,25 мг или 0,5——1 мл | Снижает АД | Гипертонический криз, осложнённый острой левожелудочковой недостаточностью, Гипертонический криз, осложнённый гипертензивной энцефалопатией Гипертонический криз, осложнённый острым нарушением мозгового кровообращения или субарахноидальных кровотечением Гипертонический криз, осложнённый преэклампсией или эклампсией и | Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, период беременности (особенно II и III триместр) и кормления грудью, гипотензия. |
| Альфа-адреномиметики | Клонидин | Под язык 0,075—0,150 мг | Снижает АД | Гипертонический криз неосложнённый - при сочетании повышенного систолического АД и тахикардии | Выраженная сердечная недостаточность, артериальная гипотония |
| Ингибитор АПФ | Каптоприл | Под язык 25 мг | Снижает АД | Гипертонический криз неосложнённый - при преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением САД и диастолического АД | Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, беременность, артериальная гипотония |
| Блокатор медленных кальциевых каналов | Нифедипин | Под язык 10 мг | Снижает АД | Гипертонический криз неосложнённый - при преимущественном повышении диастолического АД или равномерным повышением САД и диастолического АД | Острый инфаркт миокарда, тахикардия, артериальная гипотония. |
| Наркотические анальгетики | Морфин 1% раствор в ампулах по 1 мл | 1 мл 1% раствора развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида (1 мл полученного р-ра содержит 0,5 мг активного вещества) и вводить в/в дробно по 4-10 мл (или 2-5 мг) каждые 5-15 мин. Общая доза <20 мг. | Снижает давление в малом круге кровообращения и уменьшают одышку. | Гипертонический криз, осложнённый острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом | ЧМТ, геморрагический инсульт, бронхиальная астма, пожилой и детский возраст, «острый живот», беременность. |
| Нитраты короткого действия | Нитроглицерин | В/в капельно 10 мл 0,1% развести в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводить с начальной скоростью 1 мл/мин (или 1-2 капли в минуту). | Купирование болевого приступа, улучшение питания миокарда и снижение АД. | Гипертонический криз, осложнённый острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты | Инсульт, артериальная гипотония, индивидуальная непереносимоть |
| НПВП, антикоагулянт | Ацетилсалициловая кислота | Разжевать 160—325 мг | Ингибирует агрегацию тромбоцитов и обладает анальгетическим эффектом, снижает летальность при инфаркте миокарда. | Гипертонический криз, осложнённый острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом | Язвенная болезнь желудка, повышенная кровоточивость, «аспириновая астма». |
| Транквилизатор | Диазепам (например, реланиум*) 0,5% р-р в ампулах по 2 мл (5 мг/мл). | В/в в начальной дозе 10—20 мг, в последующем, при необходимости, — 20 мг в/м или в/в капельно. | Купирует судороги | Гипертонический криз, осложнённый гипертензивной энцефалопатией | Острая и хроническая недостаточность, беременность до 3 м., глаукома. |
| Макро- и микроэлементы, Вазодилататоры, Седативные средства | Магния сульфат 10% р-р в ампулах по 10 мл (100 мг/мл); 20% р-р в ампулах по 10 мл (200 мг/мл). | В/в 400—1000 мг болюсно, при этом первые 3 мл ввести за 3 мин или капельно в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. | Купирует судороги и снижает АД | Гипертонический криз, осложнённый преэклампсией или эклампсией | Артериальная гипотензия |
| Диуретик | Фуросемид 1% р-р в ампулах по 2 мл (10 мг/мл). | В/в в течение 1-2 мин 20-100 мг. | Купирует отёк лёгких и снижает АД | Гипертонический криз, осложнённый острой левожелудочковой недостаточностью | Подагра, артериальная гипотензия |
2015-08-13
1497
