Смерть от голодания

Смерть от алиментарной комы - явление относительно редкое. От голода погибают при несчастных случаях, когда пища, в силу обстоятельств, становится недоступной. Самоубийство посредством голода встречается еще реже. Умирают от голода и лица, находящиеся в беспомощном состоянии (младенцы, больные, старики), оставшиеся почему-то без подачи помощи. Встречается также и умышленное лишение пищи, когда жертву лишают пищи полностью или дают пищу в незначительном количестве, явно недостаточном для сохранения жизни.

Продолжительность жизни без пищи зависит от различных условий и крайне индивидуальна. В книге рекордов Гиннеса зафиксированы невероятно большие сроки жизни людей без воды и пищи, а при получении воды жизнь без пищи удлиняется, причем намного. Дети и новорожденные переносят полное лишение пищи и воды в течение около недели, но чаще погибают гораздо раньше (Косоротов Д.П., 1911); взрослые живут в этих условиях 2-3 недели. Естественно, что физическое истощение и обезвоживание организма сокращает жизнь в условиях голода. Малые порции пищи продлевают жизнь на неопределенное время. Недостаточное и несбалансированное питание ослабляет защитные силы организма, способствует присоединению инфекции, обострению ранее имевшейся патологии инфекционного происхождения. Непосредственной причиной смерти в подобных случаях, особенно у детей и стариков, может быть заболевание: острая вирусная респираторная инфекция, туберкулез и т. д.

Нам довелось наблюдать следующий случай смерти грудного ребенка из неблагополучной в социальном плане семьи. Внешне труп выглядел сильно исхудалым, тургор кожи был резко снижен, кожная складка после потягивания расправлялась медленно, глаза западали, живот западал по отношению к уровню грудной клетки, ребра чрезмерно контурировались, конечности представлялись тонкими, почти лишенными мягких тканей, нос был заострен, личико сморщено и напоминало старческое; при вскрытии обнаружено практически полное отсутствие подкожной жировой клетчатки, жировая ткань почти полностью отсутствовала и в области внутренних органов: желудок, тонкий и толстый кишечник по всему протяжению были пустые. Смерть данного ребенка непосредственно наступила от острой вирусной респираторной инфекции, что было доказано лабораторными исследованиями, на фоне алиментарного истощения.

Обнаружение истощенного трупа само по себе не свидетельствует о смерти от голода. Смерть может наступить и от других причин, например, от рака, от других заболеваний, отравления. Следует быть осторожными в умозаключениях при смерти престарелых, внешне "высохших", исхудавших людей, которые при жизни в силу старческого слабоумия чувствовали себя притесняемыми со стороны родственников и постоянно жаловались соседям, другим людям на плохое обращение с ними, возможно даже побирались, выпрашивая пищу у соседей. Такие случаи не так уж и редки даже при прекрасном отношении взрослых детей к выжившим из ума родителям.

В любых случаях следует обращать в первую очередь внимание на наличие на трупе телесных повреждений, памятуя, что у пожилых людей кровоподтеки развиваются легко, иной раз и без видимой причины, быстро и обширно. Полосовидные, параллельные кровоподтеки - отпечатки пальцев рук постороннего человека, прутов, ремней, множественность кровоподтеков, ссадин, ожоги должны насторожить следователя на возможность физического истязания жертвы. Следует обратить внимание на возможность употребления в пищу явно несъедобных предметов, находящихся недалеко от трупа; следы погрызов, жевания и сосания на предметах животного или растительного происхождения, попытки сбора воды, на возможные следы рвоты.

Мы встречались со случаями неполного голодания младенцев в семьях алкоголиков и многодетных пролетариев, когда для успокоения ребенка, его усыпления, родители давали ребенку через рот смесь из сладкого сиропа, водки и димедрола или производного фенотиазина (чаще им был аминазин). Смерть в таких случаях обычно наступала от присоединившейся инфекции.

При далеко зашедшем процессе голодания развивается эмоциональное отупение, умственное оцепенение, нарушаются доминанты условностей общества, родственных связей; подсознательно доминирует лишь желание - выжить. Человеку становится безразлично, что есть и кого.