Проблемы пациента:
- нарушение комфортного состояния из-за частого жидкого стула, тошноты, рвоты
- боли в животе,
- подавленность настроения
Приоритетная проблема: частый жидкий стул с развитием обезвоживания организма.
Цель: восполнить потерянную организмом жидкость.
План | Мотивация |
1. Обеспечить индивидуальным горшком. | Для контроля за выделениями. |
2. Обеззараживать выделения пациентки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Подсчитывать частоту стула и рвоты, их характер | Для ранней диагностики осложнений; оценки эффективности терапии. |
4. Обеспечить соблюдение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание). | Для создания комфорта и профилактики вторичной инфекции. |
5. Регистрировать в листе водного баланса количество введенной и потерянной жидкости | Для эффективности вмешательств. |
6. Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки. | Для предупреждения прогрессирования обезвоживания. |
7. Измерять АД, ЧДД, пульс | Для контроля состояния. |
8. Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем | Для предупреждения прогрессирования обезвоживания. |
9. Выполнять назначения врача. | Для подавления инфекции и облегчения состояния пациентки |
Оценка:
|
|
Обезвоживание уменьшилось.
Задание 3.
Студент демонстрирует технику введения сывороток по методу Безредко.
Сыворотку подогревают на водяной бане до 37°С,. Оценивают пригодность: срок годности, целостность ампулы.
Набирают 0,2 мл разведенной сыворотки (1:100)из ампулы с красной маркировкой, вводят в/к в среднюю треть предплечья 0,1 мл; через 20 мин читают реакцию. Если покраснение менее 5-9 мм, вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки п/к в плечо из ампулы с синей маркировкой, через 20 мин читают реакцию: если отрицательная, вводят лечебную дозу сыворотки из ампулы с синей маркировкой в/м
№ 5
Задание 1.