Менструальный цикл, уровни регуляции менструального цикла

Менструальным циклом называются ритмические изменения в организме женщины, повторяющиеся с правильными промежутками 21-35 дней и внешне проявляющиеся в виде кровотечения из половых органов.

В процессе менструального цикла выделяют изменения, происходящие:

1. в яичниках – яичниковый цикл и

2. в матке – маточный цикл.

Яичниковый цикл протекает в 3 фазы:

а) Фолликулиновая фаза - созревание фолликула регулируется выработкой эстрогенов в фолликулярной жидкости под действием ФСГ передней доли гипофиза;

б) Овуляция – это разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость, происходит на пике эстрогенной насыщенности под влиянием смены выработки ФСГ на ЛГ передней доли гипофиза;

в) Лютеиновая фаза – «жёлтое тело» образуется на месте разорвавшегося фолликула из сгустка крови под действием ЛГ, а под действием ЛТГ (пролактин) начинает продуцироваться прогестерон.

Маточный цикл включает 4 фазы:

а) Фаза десквамации – это собственно менструация, т.е. отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки на фоне снижения выработки прогестерона в яичниках и ЛТГ в передней доле гипофиза;

б) Фаза регенерации – это восстановление или эпителизация раневой поверхности за счёт базального слоя слизистой оболочки матки и прекращение кровотечения под действием выработки эстрогенов в яичниках и ФСГ в передней доли гипофиза;

в) Фаза пролиферации – это полное восстановление, разрастание и утолщение слизистой оболочки матки под действием выработки эстрогенов в яичниках и ФСГ и ЛГ в передней доли гипофиза;

г) Фаза секреции – в слизистой оболочке матки происходит набухание желёз и выделение ими секрета, в клетках стромы эндометрия накапливаются гликоген и другие вещества на фоне выработки прогестерона в яичниках и ЛГ и ЛТГ в передней доли гипофиза.

Уровни регуляции:

1. Первый высший уровень – кора головного мозга и экстрагипоталамические церебральные структуры. Они влияют на функцию гипоталамуса и гипофиза. Их влияние может стимулировать или тормозить секрецию и выброс гонадолиберинов и гонадотропинов, ускорять или блокировать овуляцию; ускорять или задерживать половое развитие; повышать или снижать сексуальность.

2. Гипоталамус продуцирует гонадотропин-релизинг-гормоны, которые оказывают воздействие на гипофиз.

2. В гипофизе, его передней доле, секретируются гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), пролактин (ЛТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ). Их выделение должно быть сбалансированным.

3. Зависит от согласованности функций периферических эндокринных органов: яичников, надпочечников, щитовидной железы, причём основная роль принадлежит яичникам. Они продуцируют эстрогены и прогестерон, фолликулярная жидкость также содержит окситоцин и вазопрессин, простогландины Е и F.

4. В него входят внешние и внутренние половые органы (матка, маточные трубы, влагалище), молочные железы – они являются органами-мишенями, т. к. в них имеются рецепторы половых гормонов строго специфичные к эстрогенам, прогестерону и тестостерону. Циклическая секреция половых стероидов в яичнике направлена на регуляцию физиологических циклических изменений в эндометрии матки, биологическая направленность которых связана с продолжением рода.