Проблемы пациента:
Настоящие:
- лихорадка
- нарушение комфортного состояния из-за чувства жара
- отсутствие аппетита
- тошнота
- желтуха
- тяжесть в эпигастри
- боли в правом подреберье
- слабость.
Приоритетная:
- лихорадка (2 период)
Цель: пациент отметит снижение температуры тела до 37,5°С через 1 час.
План | Мотивация |
1. Обеспечить психический и физический покой пациенту | Психологическая поддержка, мотивация на благоприятный исход заболевания |
2. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом | Повышение теплоотдачи |
3. Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки | Предупреждение обезвоживания |
4. Измерять и регистрировать температуру тела, АД, ЧДД, пульс | Ранняя диагностика осложнений, оценка эффективности вмешательств |
5. Кормить дробно полужидкой пищей | Обеспечение полноценного достаточно калорийного питания |
6. Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем | Стимуляция иммунитета |
7. Выполнять в/в, в/м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача | Снижение температуры тела |
Оценка:
пациент отмечает снижение температуры тела до 37,5°С через 1 час. Цель достигнута.
Задание 3.