Задание 2

Проблемы пациента:

Настоящие:

- головная боль;

- головокружение;

- рана головы.

Потенциальные:

- риск инфицирования раны;

- риск повторной рвоты.

Приоритетная: сильная головная боль, рана головы.

Цель краткосрочная: головная боль уменьшится к концу суток.

План	Мотивация
1. По назначению врача медсестра введет обезболивающий препарат.	Уменьшение боли.
2. Медсестра обеспечит применение холода к голове пузырь со льдом.	Остановка кровотечения и уменьшение боли.
3. Медсестра обеспечит доставку пациента в экстренную операционную.	Для ПХО раны.
4. По назначению врача обеспечит проведение дегидратационной терапии.	Уменьшение внутричерепного давления.

Оценка:

пациент отмечает уменьшение головной боли к концу суток. Цель достигнута.

Задание 3.

Студент демонстрирует на статисте наложение повязки «чепец»:

1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.

2. Располагают ее серединой на теме, концы удерживают руками больного или помощника.

3. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

4. Продолжают его и доходят до завязки.

5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.

6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

7. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

8. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

№ 13

Задание 1.

Консервирование и хранение крови. Признаки пригодности крови к переливанию.

Источником крови могут быть: безвозмездные, платные, иммунные.

Посуда и системы для взятия крови - стерильны. Кровь берут из локтевой вены в контейнеры. Асептика! Используют для консервации цитрат натрия и гепарин. Контейнер с кровью хранится в холодильнике при температуре +4 - +6°С. Срок годности зависит от способа консервирования и стабилизатора.

Контейнер с кровью должен быть герметичным, с этикеткой (группа крови, резус-фактор, ФИО донора и врача, № контейнера, препарат-консервант, срок годности);

Визуальная оценка – кровь должна иметь 3 слоя: верхний - плазма – желтая; нижний – эритроциты; между ними – лейкоциты и тромбоциты.

Плазма мутная с хлопьями – инфицированная кровь.

Содержимое контейнера все однородное красное – гемолиз.

Наличие сгустков.