Задание 1

Сестринский процесс при ожогах: понятие, классификация, виды и степени, первая медицинская помощь, принципы лечения, реабилитация.

Ожог – повреждение кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температуры, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

Степени: поверхностные – I, II, III а; глубокие – III б.

Определение глубины ожогов: проба «волоска», спиртовая проба, ферментативный метод, температурный метод

Определение площади ожога: «правило девяток».

Ожоговая болезнь имеет четыре периода: ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, период выздоравливания.

Задание 2.

Проблемы пациентки:

Настоящие:

- жажда;

- учащенное мочеиспускание;

- кожный зуд;

- слабость;

- опасение за исход заболевания.

Потенциальные:

риск развития гипо- и кетоацидотической ком; риск развития диабетической стопы;ретинопатии.

Приоритетная:жажда.

Цель краткосрочная: пациентка не будет испытывать жажды к концу недели.

План	Мотивация
1. Обеспечить питание согласно диете №9.	Для нормализации углеводного обмена.
2. Обеспечить пациентке лечебно-охранительный режим.	Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.
3. Обеспечить контроль уровня сахара в крови и моче.	Для коррекции дозы инсулина.
4. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами.	Для предупреждения присоединения инфекций.
5. Обеспечить введение инсулина в дозе, назначенной врачом.	Для достижения компенсации СД.
6. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания).	Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
7. Провести беседу с пациенткой и её родственниками о питании в соответствии с диетой № 9.	Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.