Задание 2

Проблемы пациента:

Настоящие:

- пульсирующая боль в области послеоперационной раны;

- повышение температуры;

- покраснение и отек краев раны;

- нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана).

Приоритетная: пульсирующая боль в области послеоперационной раны вследствие нагноения.

Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль, признаки воспаления в послеоперационной ране к концу 3 суток.

План	Мотивация
1 Медсестра вызовет врача.	Для получения назначений
2 Медсестра обработает кожу вокруг раны по назначению врача.	Для предотвращения распространения воспаления
3 Медсестра по назначению врача, обработает края раны спиртсодержащими антисептиками, снимет швы, наложит повязку с гипертоническим раствором.	Для обеспечения оттока гноя из раны
4 Медсестра обеспечит наблюдение за пациентом (пульс, АД, ЧДД, температура).	Для контроля за общим состоянием пациента
5 По назначению врача, обеспечит курс противовоспалительной терапии.	Для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации.

Оценка:

боль в послеоперационной ране исчезла, признаки воспаления уменьшились. Цель достигнута.

Задание 3.

Студент демонстрирует на муляже снятие швов с раны:

Кожные швы может снимать сестра в присутствии врача.

Оснащение:

- пинцет хирургический – 2шт.

- пинцет анатомический – 1 шт.

- ножницы с одним острым концом – 1шт.

- перевязочный материал – шарики, малые салфетки

- лоток – стерильный и чистый

- антисептик

- самоклеящаяся лента

- перчатки

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.

2. Хирургическим пинцетом снимают повязку и сбрасывают его вместе с повязкой в чистый лоток.

3. Вторым хирургическим пинцетом с марлевым шариком обрабатывают антисептическим раствором шов от центра к периферии.

4. Берут в левую руку анатомический пинцет и подтягивают за узелок нить до появления белой полоски, при этом, держа ножницы в правой руке, подводят острый конец под нить и рассекают ее.

5. Заранее, перед снятием швов, кладут стерильную салфетку, куда и складывают нити швов.

6. После снятия всех швов, салфетку заворачивают пинцетом и сбрасывают в лоток.

7. Рану обрабатывают антисептическим раствором от центра к периферии.

8. Накладывают асептическую салфетку на рану с применением клеола или самоклеящейся ленты.

№ 18